第一章 質(zhì)譜分析在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中的發(fā)展 / 1

一、 臨床實(shí)驗(yàn)室中的質(zhì)譜分析 / 1

二、 質(zhì)譜技術(shù)在組學(xué)分析中的應(yīng)用 / 3

三、 質(zhì)譜技術(shù)在藥物研發(fā)中的應(yīng)用 / 5

四、 臨床麻醉中的質(zhì)譜分析 / 6

五、 質(zhì)譜技術(shù)面臨的挑戰(zhàn) / 7

六、 質(zhì)譜技術(shù)未來(lái)的應(yīng)用方向 / 9

第二章 在線質(zhì)譜技術(shù)的原理、進(jìn)展和發(fā)展趨勢(shì) / 11

第一節(jié) 質(zhì)譜技術(shù)的基本原理 / 11

第二節(jié) 在線檢測(cè)質(zhì)譜的質(zhì)量分析器 / 12

一、 四極桿質(zhì)量分析器 / 13

二、 離子阱質(zhì)量分析器 / 14

三、 飛行時(shí)間質(zhì)量分析器 / 18

四、 離子遷移分析器 / 20

第三節(jié) 在線檢測(cè)質(zhì)譜的電離源 / 24

一、 電子轟擊電離源 / 24

二、 放射性電離源 / 25

三、 化學(xué)電離源 / 26

四、 電噴霧離子源 / 28

五、 光電離技術(shù) / 29

第四節(jié) 質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù) / 36

一、 氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用 / 37

二、 氣相色譜-離子遷移譜聯(lián)用 / 38

第三章 全憑靜脈麻醉 / 45

第一節(jié) 全憑靜脈麻醉中麻醉藥物的復(fù)合應(yīng)用 / 45

一、 靜脈麻醉藥物 / 46

二、 新型靜脈藥物的研發(fā) / 48

三、 全憑靜脈麻醉中常見(jiàn)的聯(lián)合用藥 / 50

四、 聯(lián)合用藥的安全問(wèn)題 / 51

第二節(jié) 全憑靜脈麻醉的實(shí)施 / 52

一、 靶控輸注系統(tǒng) / 52

二、 全憑靜脈麻醉的術(shù)中監(jiān)測(cè) / 56

三、 全憑靜脈麻醉的實(shí)施過(guò)程 / 60

第三節(jié) 全憑靜脈麻醉在特殊人群中的應(yīng)用 / 61

一、 全憑靜脈麻醉在老年患者中的應(yīng)用 / 62

二、 全憑靜脈麻醉在兒科麻醉中的應(yīng)用 / 63

第四章 平衡麻醉 / 69

第一節(jié) 麻醉、麻醉深度及臨床需求 / 69

一、 平衡麻醉的產(chǎn)生及發(fā)展 / 69

二、 麻醉深度的四個(gè)階段 / 70

三、 全身麻醉的端點(diǎn) / 71

第二節(jié) 現(xiàn)代吸入麻醉藥的MAC、MAC-awake 及MAC-BAR / 73

一、 吸入麻醉藥的最低肺泡有效濃度 / 73

二、 MAC 和MAC-BAR / 74

第三節(jié) 全身麻醉中阿片類(lèi)藥物的作用 / 75

一、 阿片類(lèi)藥物的藥理學(xué)進(jìn)步和臨床應(yīng)用 / 75

二、 關(guān)于麻醉藥藥代動(dòng)力學(xué)的思考 / 77

三、 芬太尼三室模型的準(zhǔn)確性 / 79

四、 體重對(duì)芬太尼藥代動(dòng)力學(xué)的影響 / 80

五、 根據(jù)預(yù)測(cè)的血藥濃度應(yīng)用芬太尼 / 81

第四節(jié) 吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥與阿片類(lèi)藥物復(fù)合應(yīng)用 / 82

一、 為什么吸入麻醉藥要復(fù)合阿片類(lèi)藥物 / 82

二、 在不同的端點(diǎn)時(shí)吸入麻醉藥與阿片類(lèi)藥物的相互作用 / 83

三、 麻醉深度與術(shù)中知曉 / 84

四、 相同效價(jià)強(qiáng)度藥物的最佳組合可能不同 / 85

五、 術(shù)后呼吸抑制的問(wèn)題 / 86

六、 靜脈麻醉藥為什么要聯(lián)用阿片類(lèi)藥物 / 86

第五節(jié) 老年人的平衡麻醉 / 89

一、 老年人的麻醉方法 / 89

二、 老年人阿片類(lèi)藥物的藥代/藥效動(dòng)力學(xué) / 89

第五章 各種靜脈麻醉藥的藥代動(dòng)力學(xué)及藥效動(dòng)力學(xué) / 93

第一節(jié) 丙泊酚 / 93

一、 丙泊酚的藥代動(dòng)力學(xué) / 94

二、 丙泊酚的藥效動(dòng)力學(xué) / 96

第二節(jié) 依托咪酯 / 97

一、 依托咪酯的藥代動(dòng)力學(xué) / 98

二、 依托咪酯的藥效動(dòng)力學(xué) / 99

第三節(jié) 氯胺酮 / 100

一、 氯胺酮的藥代動(dòng)力學(xué) / 101

二、 氯胺酮的藥效動(dòng)力學(xué) / 101

第四節(jié) 瑞芬太尼 / 104

一、 瑞芬太尼的藥代動(dòng)力學(xué) / 104

二、 瑞芬太尼的藥效動(dòng)力學(xué) / 105

第六章 靜脈麻醉藥血藥濃度的快速檢測(cè)方法 / 109

第一節(jié) 丙泊酚的血藥濃度檢測(cè) / 109

一、 高效液相色譜法 / 109

二、 超高效液相色譜法 / 110

三、 氣相色譜-質(zhì)譜法 / 111

四、 液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法 / 112

五、 光學(xué)技術(shù) / 113

六、 離子遷移譜法 / 114

第二節(jié) 依托咪酯的血藥濃度檢測(cè) / 115

一、 氣相色譜法 / 115

二、 氣相色譜-質(zhì)譜法 / 116

三、 高效液相色譜法 / 116

四、 離子遷移譜法 / 117

第三節(jié) 芬太尼的血藥濃度檢測(cè) / 118

一、 流動(dòng)注射化學(xué)發(fā)光分析法 / 118

二、 高效液相色譜法 / 118

三、 超高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法 / 119

四、 離子遷移譜法 / 120

第四節(jié) 光電離離子遷移譜法檢測(cè)靜脈麻醉藥血藥濃度 / 121

一、 丙泊酚血藥濃度檢測(cè)儀器的研制和初步驗(yàn)證 / 121

二、 依托咪酯血藥濃度的檢測(cè) / 135

第七章 麻醉藥的呼出氣連續(xù)在線監(jiān)測(cè)方法 / 150

第一節(jié) 靜脈麻醉劑的呼出氣檢測(cè)方法 / 151

一、 丙泊酚的呼出氣在線質(zhì)譜檢測(cè)技術(shù) / 151

二、 氯胺酮的呼出氣檢測(cè) / 157

三、 依托咪酯的呼出氣檢測(cè) / 158

第二節(jié) 吸入麻醉劑的呼出氣連續(xù)在線監(jiān)測(cè) / 158

第三節(jié) 兩種自主研發(fā)的光電離離子遷移譜用于檢測(cè)呼出氣中的丙泊酚 / 160

一、　 側(cè)放式丙酮輔助光電離負(fù)離子遷移譜檢測(cè)呼出氣丙泊酚和七氟烷 / 160

二、 試劑分子輔助光電離正離子遷移譜在線監(jiān)測(cè)呼出氣丙泊酚 / 170

第八章 圍手術(shù)期代謝組學(xué)的研究 / 180

第一節(jié) 圍手術(shù)期呼出氣中揮發(fā)性代謝物 / 181

一、 呼出氣中揮發(fā)性代謝物的采集方式 / 181

二、 呼出氣中氫氰酸的檢測(cè) / 182

三、 呼出氣中一氧化氮的檢測(cè) / 183

四、 呼出氣中氨的檢測(cè) / 184

五、 呼出氣中揮發(fā)性有機(jī)物的檢測(cè) / 185

第二節(jié) 圍手術(shù)期血、尿中揮發(fā)性代謝物 / 186

第九章 在線質(zhì)譜技術(shù)在臨床麻醉中的應(yīng)用 / 191

第一節(jié) 應(yīng)用膜進(jìn)樣離子遷移譜儀檢測(cè)呼出氣中丙泊酚 / 191

一、 呼出氣分析的挑戰(zhàn)以及呼出氣中丙泊酚的研究意義 / 191

二、 膜進(jìn)樣離子遷移譜的研發(fā) / 193

三、 臨床中穩(wěn)態(tài)時(shí)呼出氣丙泊酚的監(jiān)測(cè) / 196

四、 非穩(wěn)態(tài)下呼出氣丙泊酚的監(jiān)測(cè) / 198

五、 四種TCI 模式下的呼出氣丙泊酚監(jiān)測(cè) / 201

第二節(jié) 應(yīng)用離子遷移譜技術(shù)檢測(cè)半緊閉循環(huán)回路中的微量丙泊酚 / 205

一、 呼出氣丙泊酚實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的影響因素 / 205

二、 丙泊酚靜脈麻醉后回路中丙泊酚吸附的檢測(cè) / 209

三、　 在半緊閉模擬回路中過(guò)濾器、人工鼻對(duì)氣體中丙泊酚監(jiān)測(cè)的影響 / 210

第三節(jié) 快速丙泊酚血藥濃度檢測(cè)評(píng)價(jià)靶控輸注的準(zhǔn)確性 / 215

一、 臨床研究方案 / 215

二、 應(yīng)用高效液相色譜法測(cè)定丙泊酚血藥濃度 / 216

三、 應(yīng)用離子遷移譜測(cè)定丙泊酚血藥濃度 / 217

四、 兩種檢測(cè)方法的比較 / 218

五、 靶控輸注系統(tǒng)的執(zhí)行誤差 / 218

六、 總結(jié) / 218

第四節(jié) 三明治麻醉技術(shù)中的丙泊酚血藥濃度監(jiān)測(cè) / 219

12 在線質(zhì)譜技術(shù)與麻醉

一、 三明治麻醉技術(shù) / 219

二、 三明治麻醉中七氟烷與丙泊酚的銜接研究 / 220

第五節(jié) 丙泊酚血藥濃度檢測(cè)在腦腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用 / 223

一、 丙泊酚靜脈麻醉用于腦腫瘤手術(shù) / 223

二、 腦腫瘤患者TCI 的準(zhǔn)確性研究 / 226

第六節(jié) 快速丙泊酚血藥濃度檢測(cè)用于帕金森手術(shù)中的喚醒麻醉 / 230

一、 喚醒麻醉中丙泊酚血藥濃度檢測(cè)的意義 / 230

二、 DBS 手術(shù)喚醒麻醉的實(shí)施及丙泊酚血藥濃度監(jiān)測(cè) / 230

第七節(jié) 肝移植麻醉中丙泊酚濃度實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè) / 232

一、 丙泊酚的器官保護(hù)機(jī)制 / 232

二、 無(wú)肝期對(duì)丙泊酚代謝的影響 / 232

三、 無(wú)肝狀態(tài)下的藥物肝外代謝 / 233

四、　 應(yīng)用離子遷移譜在線監(jiān)測(cè)原位肝移植患者呼出氣丙泊酚濃度和快速測(cè)量血漿中丙泊酚濃度 / 233

第八節(jié) 消化內(nèi)鏡麻醉中丙泊酚血藥濃度檢測(cè) / 236

一、 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)的麻醉特點(diǎn) / 236

二、 ERCP 患者丙泊酚靶控輸注的影響因素 / 237

三、　 應(yīng)用新型離子遷移譜技術(shù)快速測(cè)定ERCP 期間患者全血中丙泊酚濃度 / 238

第九節(jié) 在線質(zhì)譜技術(shù)在心臟外科麻醉中的應(yīng)用 / 239

一、 非體外循環(huán)下心臟手術(shù)對(duì)體內(nèi)代謝的影響 / 239

二、 體外循環(huán)下心臟手術(shù)對(duì)體內(nèi)代謝的影響 / 241

三、　 應(yīng)用HS-GC-IMS 動(dòng)態(tài)檢測(cè)心臟外科手術(shù)患者圍麻醉期血、

尿中揮發(fā)性有機(jī)代謝物 / 243

第十節(jié) 在線質(zhì)譜檢測(cè)在產(chǎn)科麻醉中的應(yīng)用 / 247

一、 GDM 對(duì)孕婦代謝的影響 / 247

二、 無(wú)痛分娩對(duì)GDM 孕婦的影響 / 248

三、　 基于SPME-GC-MS 分析無(wú)痛分娩對(duì)妊娠糖尿病孕婦血清VOC代謝組學(xué)指紋譜的研究 / 248

第十章 在線質(zhì)譜技術(shù)在人工智能麻醉系統(tǒng)中的應(yīng)用展望 / 256

一、 人工智能在麻醉領(lǐng)域的應(yīng)用和發(fā)展 / 256

二、 麻醉學(xué)中人工智能支持系統(tǒng)的局限性 / 262

三、 在線質(zhì)譜技術(shù)在AI 麻醉系統(tǒng)中的應(yīng)用展望 / 264

中英文名詞對(duì)照索引 / 267