手術(shù)患者常常合并一系列基礎(chǔ)疾病,如高血壓病,冠心病,心律失常,糖尿病,腦卒中,呼吸系統(tǒng)疾病等。隨著基礎(chǔ)疾病加伴隨疾病,意味著患者行麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,優(yōu)化麻醉前的患者準(zhǔn)備和全面細(xì)致的麻醉術(shù)前訪視對(duì)患者圍術(shù)期生命安全的保障顯得極為重要。本書主要向患者及其家屬介紹了麻醉前作為患者需要做些什么準(zhǔn)備以及麻醉術(shù)前訪視的內(nèi)容要點(diǎn)、目的、意義等,針對(duì)大眾對(duì)于麻醉一些常見(jiàn)的疑問(wèn)、困惑進(jìn)行解答,幫助患者更好地完成麻醉前準(zhǔn)備,進(jìn)而降低手術(shù)期間麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。
這本書針對(duì)患者麻醉前的各類相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答,幫助提升患者對(duì)麻醉的認(rèn)知,更好地優(yōu)化患者術(shù)前準(zhǔn)備,進(jìn)一步幫助麻醉醫(yī)師更加全面地了解患者的身體狀況和對(duì)手術(shù)麻醉的耐受能力,做好麻醉預(yù)案,降低麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),減少不良事件發(fā)生率和死亡率,促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù),并減少因醫(yī)患信息不匹配等引起的醫(yī)患矛盾。
在浩瀚的醫(yī)學(xué)海洋中,每一陣波瀾都承載著生命的重量,每一次手術(shù)都是對(duì)生命極限的勇敢挑戰(zhàn)。而在這場(chǎng)挑戰(zhàn)中,麻醉醫(yī)生這個(gè)看似默默無(wú)聞卻至關(guān)重要的角色,始終如一地守護(hù)著患者的安寧與安全。麻醉醫(yī)生就如同一座隱形的橋梁,連接著患者與手術(shù)成功的彼岸!赌,我是麻醉醫(yī)生》這本書便是我們?yōu)榱私议_(kāi)這座橋梁的神秘面紗,深入了解麻醉術(shù)前那些不為人知的細(xì)節(jié)與準(zhǔn)備而精心編寫的。
緣起:為何關(guān)注麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備
在醫(yī)療技術(shù)日新月異的今天,手術(shù)的成功率不斷提高,但隨之而來(lái)的是患者對(duì)于手術(shù)過(guò)程及麻醉安全的日益關(guān)注。麻醉作為手術(shù)過(guò)程中不可或缺的一環(huán),其安全性直接關(guān)系患者的生命健康。而麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備則是確保麻醉安全的第一道防線。它不僅關(guān)乎患者的生理準(zhǔn)備,更涉及患者的心理狀態(tài)調(diào)整、醫(yī)患溝通等多個(gè)方面。因此,深入了解麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備的內(nèi)容與意義,對(duì)于提高手術(shù)整體質(zhì)量、保障患者安全具有重要意義。
走進(jìn)麻醉術(shù)前訪視:一場(chǎng)心靈的對(duì)話
麻醉術(shù)前訪視是麻醉醫(yī)生與患者之間的第一次親密接觸。這不僅僅是一次簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)交流,更是一場(chǎng)心靈的對(duì)話。在這個(gè)過(guò)程中,麻醉醫(yī)生會(huì)化身十萬(wàn)個(gè)為什么,詳細(xì)詢問(wèn)患者的身體狀況、既往病史、過(guò)敏史等信息。這些看似瑣碎的問(wèn)題,實(shí)則都是麻醉醫(yī)生為了制訂個(gè)性化的麻醉方案、評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)而精心設(shè)計(jì)的。通過(guò)這些詢問(wèn),麻醉醫(yī)生能夠全面了解患者的身體狀況,為后續(xù)的麻醉工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
然而,麻醉術(shù)前訪視的意義遠(yuǎn)不止于此。它更是一次難得的醫(yī)患溝通機(jī)會(huì)。在這個(gè)過(guò)程中,麻醉醫(yī)生會(huì)耐心解答患者的疑問(wèn),緩解患者的緊張情緒,增強(qiáng)患者的信任感和安全感。這種基于信任與理解的醫(yī)患關(guān)系,不僅能夠提高患者的手術(shù)配合度,還能在術(shù)后康復(fù)過(guò)程中發(fā)揮積極作用。
揭秘麻醉術(shù)前準(zhǔn)備:細(xì)節(jié)決定成敗
如果說(shuō)麻醉術(shù)前訪視是心靈的對(duì)話,那么麻醉術(shù)前準(zhǔn)備則是行動(dòng)的體現(xiàn)。在手術(shù)前的這段時(shí)間里,患者和醫(yī)護(hù)人員需要共同做好一系列準(zhǔn)備工作,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。這些準(zhǔn)備工作看似繁瑣,實(shí)則每一個(gè)細(xì)節(jié)都至關(guān)重要。
首先是患者的生理準(zhǔn)備,包括術(shù)前禁飲禁食、皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等。術(shù)前禁飲禁食是為了防止麻醉過(guò)程中發(fā)生反流、誤吸等危險(xiǎn)情況;皮膚準(zhǔn)備則是為了減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險(xiǎn);腸道準(zhǔn)備則是為了確保手術(shù)視野的清晰和手術(shù)操作的順利進(jìn)行。這些準(zhǔn)備工作雖然簡(jiǎn)單,但如果不嚴(yán)格執(zhí)行,就可能給手術(shù)帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)和麻煩。
其次是患者的心理準(zhǔn)備。手術(shù)對(duì)于任何人來(lái)說(shuō)都是一件大事,患者難免會(huì)感到緊張、焦慮甚至恐懼。因此,在手術(shù)前進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)和安慰顯得尤為重要。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)與患者交談、介紹手術(shù)過(guò)程、解答患者疑問(wèn)等方式來(lái)緩解患者的緊張情緒,增強(qiáng)患者的信心和勇氣。
此外,醫(yī)護(hù)人員還需要做好手術(shù)器械、藥品等物品的準(zhǔn)備工作。這些物品的準(zhǔn)備不僅要齊全、充足,還要符合手術(shù)要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。只有這樣才能確保手術(shù)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能順利進(jìn)行。
麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備的深遠(yuǎn)意義
麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備雖然只是手術(shù)過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié),但其深遠(yuǎn)意義卻不容忽視。它不僅是確保麻醉安全和手術(shù)成功的重要保障,更是體現(xiàn)人文關(guān)懷和醫(yī)患和諧的重要載體。通過(guò)麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備工作的深入開(kāi)展和實(shí)施,我們可以更好地了解患者的需求和期望,為患者提供更加貼心、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù);同時(shí),也可以加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通和理解,建立更加和諧、信任的醫(yī)患關(guān)系。
在未來(lái)的日子里,《您好,我是麻醉醫(yī)生》這本書將繼續(xù)陪伴著每一位患者和醫(yī)護(hù)人員走過(guò)手術(shù)前的這段特殊旅程。我們將以更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、更加專業(yè)的知識(shí)、更加貼心的服務(wù)為患者的健康保駕護(hù)航。愿每一位患者都能在這場(chǎng)旅程中感受到溫暖與關(guān)懷,迎接手術(shù)后的新生與希望。
李金寶,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,上海市第一人民醫(yī)院麻醉科主任,任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)委員,上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉分會(huì)危重病學(xué)組副組長(zhǎng),上海市研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員,中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)麻醉學(xué)教育學(xué)組秘書長(zhǎng)等學(xué)術(shù)職務(wù)。擅長(zhǎng)各類疑難危重癥麻醉及圍術(shù)期處理。擔(dān)任《中華麻醉學(xué)雜志》、《臨床麻醉學(xué)雜志》、《國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志》等雜志編委/通訊編委。以項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目4項(xiàng),發(fā)表SCI收錄論文100余篇,主編(譯)專著5部,獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)2項(xiàng)以及上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
黃麗娜,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。上海市第一人民醫(yī)院麻醉科副主任,教學(xué)主任,黨支部書記。現(xiàn)任上海醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉科分會(huì)委員,中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛專委會(huì)委員,上海醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉分會(huì)重癥學(xué)組成員,口腔醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉科分會(huì)委員。
開(kāi) 篇
您了解麻醉嗎 1
一 麻醉醫(yī)生怎么問(wèn)那么多問(wèn)題 5
1. 麻醉前為什么還要談話簽字 6
2. 您在麻醉前要做些什么準(zhǔn)備 10
3. 麻醉前為什么需要您抽血并做很多檢查 13
4. 您適合哪種麻醉 16
5. 您術(shù)前吃飯喝水了嗎 19
6. 您的牙齒好不好 21
7. 您抽煙嗎 23
8. 您感冒了嗎 26
9. 您睡覺(jué)時(shí)會(huì)打呼嚕嗎 28
10. 您過(guò)敏嗎 30
11. 您頸椎好不好 34
12. 有吸毒史的人能進(jìn)行麻醉嗎 36
13. 您有文身嗎 38
14. 您睡得好不好 40
15. 您這幾日有發(fā)熱嗎 43
16. 您或者您的家人有麻醉藥品使用的危險(xiǎn)經(jīng)歷嗎 45
17. 您手術(shù)前備血了嗎 48
18. 您在術(shù)前被麻醉醫(yī)生探望了嗎 51
19. 您了解麻醉門診嗎 54
二 關(guān)于麻醉的問(wèn)題,患者盡管問(wèn) 57
20. 手術(shù)前為什么要打這么多針 58
21. 平時(shí)特別能喝酒,是不是要多加一點(diǎn)麻醉藥 60
22. 服用中藥對(duì)麻醉有影響嗎 62
23. 肥胖對(duì)麻醉有影響嗎 64
24. 我這兩天胸口痛,能做手術(shù)嗎 68
25. 我曾經(jīng)暈倒過(guò),影響麻醉嗎 70
26. 肝功能異常,麻醉是不是風(fēng)險(xiǎn)增大 73
27. 我血壓高,術(shù)前要繼續(xù)吃降壓藥嗎 75
28. 我有心臟病,術(shù)前需要怎么吃藥 78
29. 我有哮喘,打麻醉有危險(xiǎn)嗎 80
30. 我有糖尿病,術(shù)前要停用降糖藥嗎 82
31. 我有甲狀腺疾病,麻醉風(fēng)險(xiǎn)大嗎 86
32. 我有甲亢,能做無(wú)痛人流嗎 88
33. 我有血栓性疾病,麻醉前怎么評(píng)估 92
34. 垂體瘤手術(shù)的麻醉有危險(xiǎn)嗎 95
35. 患類風(fēng)關(guān)多年,麻醉風(fēng)險(xiǎn)大嗎 97
36. 胃腸鏡檢查可以麻醉嗎 101
37. 氣管鏡檢查那么難受,可以進(jìn)行麻醉嗎 103
三 關(guān)于特殊情況的特別關(guān)照 107
38. 裝過(guò)心臟起搏器,麻醉前需要注意哪些問(wèn)題 108
39. 血透的患者可以打麻醉嗎 110
40. 放化療患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)大嗎 112
41. 白血病患者能進(jìn)行麻醉嗎 116
42. 血友病患者能進(jìn)行麻醉嗎 118
43. 患者有癲癇病史,麻醉風(fēng)險(xiǎn)大不大 120
44. 有精神分裂癥的患者,麻醉有什么風(fēng)險(xiǎn) 123
45. 重癥肌無(wú)力患者進(jìn)行麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎 126
46. 抑郁癥患者麻醉有什么風(fēng)險(xiǎn) 129
47.漸凍人能上麻醉嗎 130
48. 為什么有的剖宮產(chǎn)需要全麻 132
49. 分娩鎮(zhèn)痛對(duì)孕婦和胎兒有沒(méi)有影響 135
50. 腰椎間盤突出的孕婦還可以無(wú)痛分娩嗎 138
51. 孕期經(jīng)常腰痛,可以無(wú)痛分娩嗎 139
52. 兒童能打麻醉嗎 141
53. 兒童全身麻醉會(huì)不會(huì)影響智力和發(fā)育 144
54. 孩子特別調(diào)皮,會(huì)不會(huì)不能配合上麻醉 146