本書結(jié)合云南省實際，在堅持科學、規(guī)范、適宜、簡化和可操作性原則的基礎(chǔ)上，編寫了針對診療過程中如何科學合理地進行醫(yī)患溝通及撰寫標準化病歷的指導手冊，是中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療活動中形成的各種記錄資料的總和，為云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院的臨床、教學和科研等工作提供依據(jù)。