本書系統(tǒng)地介紹了認(rèn)知行為咨詢的理論與方法,而且具體指出了使用認(rèn)知行為療法對(duì)哪些心理障礙能夠有特別好的療效,如焦慮障礙,并且涉及到療效的測量。
		
	
      大衛(wèi).韋斯特布魯克,英國牛津認(rèn)知治療中心(OCTC)主任,同時(shí)也是英國牛津郡和白金漢郡心理健康咨詢中心(OBMH)臨床心理學(xué)家。 
海倫.肯納利,OCTC和OBMH臨床心理學(xué)家。 
瓊.柯克,OCTC創(chuàng)始主任,現(xiàn)在是OCTC的一名臨床心理學(xué)家,同時(shí)也經(jīng)營一家私人診所。
第1章 認(rèn)知行為療法的基本理論、發(fā)展與現(xiàn)狀 
引言/1 
認(rèn)知行為療法簡史/2 
基本原則/4 
認(rèn)知“水平”/9 
不同問題中的典型認(rèn)知/14 
問題形成的一般認(rèn)知行為療法模式/15 
認(rèn)知行為療法的現(xiàn)狀/16 
第2章 認(rèn)知行為療法的顯著特征 
合作性/21 
結(jié)構(gòu)化和積極參與/22 
時(shí)限性和短暫性/23 
實(shí)證性/24 
問題導(dǎo)向性/26 
引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)/26 
行為方法/27 
親歷行動(dòng)/27 
總結(jié)和反饋/28 
認(rèn)知行為療法的誤區(qū)/29 
總結(jié)/34 
第3章 治療關(guān)系 
作為治療關(guān)鍵基礎(chǔ)的治療關(guān)系/35 
治療師的角色/38 
建立積極和合作性醫(yī)患關(guān)系的方法/40 
治療聯(lián)盟中的裂縫/41 
界限問題/43 
維持治療界限/45 
界限違反的種類/47 
總結(jié)/50
第4章 評(píng)估和程式 
認(rèn)知行為療法中的程式/51 
程式:藝術(shù)還是科學(xué)?/53 
關(guān)注維持過程/54 
評(píng)估過程/56 
對(duì)當(dāng)前病況的評(píng)估/57 
維持過程/61 
評(píng)估過去經(jīng)歷和問題發(fā)展/69 
各個(gè)評(píng)估部分的順序/70 
“非特異性”因素與治療關(guān)系/71 
制定程式/72 
程式樣本/74 
認(rèn)知行為療法的適用性/76 
評(píng)估期間可能出現(xiàn)的問題/77 
制定程式時(shí)可能出現(xiàn)的問題/80 
第5章 認(rèn)知行為療法中的測量 
引言/84 
認(rèn)知行為療法的實(shí)證性/84 
評(píng)估和程式/85 
治療中和治療結(jié)束/86 
為何要為測量費(fèi)心?/87 
監(jiān)控的心理測量/88 
獲得有用且精確的測量工具/89 
搜集哪類信息/94 
頻率計(jì)算/94 
其他信息來源/98 
充分利用數(shù)據(jù)/100 
使用測量中的問題/101 
總結(jié)/102 
第6章 幫助患者成為自己的治療師 
引言/103 
幫助患者學(xué)習(xí)和記憶/104 
復(fù)發(fā)處理/109 
“自助”閱讀(閱讀治療法)/114 
可能的問題/115
第7章 蘇格拉底式方法 
引言/117 
為何選擇蘇格拉底式問題?/118 
我們何時(shí)使用蘇格拉底式提問?/124 
如何完成?/124 
使用蘇格拉底式問題時(shí)的困難/134
第8章 認(rèn)知技術(shù) 
引言/137 
說明認(rèn)知工作原理/138 
識(shí)別認(rèn)知/139 
分心/147 
識(shí)別認(rèn)知偏見/149 
評(píng)估自動(dòng)思維和表象/152 
形成新觀點(diǎn)/157 
檢驗(yàn)自動(dòng)思維和表象/163 
修正核心信念/164 
結(jié)語/166 
問題/167 
第9章 行為實(shí)驗(yàn) 
什么是行為實(shí)驗(yàn)/169 
行為實(shí)驗(yàn)的類型/173 
行為實(shí)驗(yàn)的制定與實(shí)施/176 
行為實(shí)驗(yàn)中常見的問題/179 
第10章 身體技術(shù) 
放松/183 
控制呼吸/187 
身體鍛煉/189 
應(yīng)用張力/191 
認(rèn)知行為療法與睡眠/191 
總結(jié)/195 
第11章 治療過程 
治療過程的總體模式/196 
日程設(shè)置/197 
早期階段/202 
家庭作業(yè)/204 
早期階段中的問題/207 
檢查要點(diǎn)/210 
后期階段/211 
結(jié)束治療/212 
第12章 抑郁癥 
抑郁癥的特征/215 
一般的維持過程/216 
治療過程/218 
認(rèn)知行為療法治療抑郁癥的要素/218 
活動(dòng)安排/219 
活動(dòng)安排中的常見問題/224 
雅各布森的分解研究和行為激活法/225 
抑郁癥的認(rèn)知策略/225 
早期認(rèn)知策略/226 
主要認(rèn)知策略/226 
藥物治療/227 
處理自殺想法/227 
結(jié)構(gòu)化的問題解決/229 
治療抑郁癥患者時(shí)的潛在問題/231 
第13章 焦慮癥 
引言/234 
焦慮和焦慮癥的特征/236 
維持過程/240 
治療方法/244 
治療焦慮癥患者過程中的問題/248 
第14章 焦慮癥:具體模式和治療方案 
引言/251 
廣泛性焦慮癥/252 
健康焦慮或疑病癥/255 
強(qiáng)迫癥/258 
恐慌癥/261 
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙/263 
社交焦慮/266 
特定恐懼癥/268 
共病現(xiàn)象/270 
結(jié)論/271 
具體模式和治療草案中的潛在問題/271 
第15章 認(rèn)知行為療法更廣泛的應(yīng)用 
引言/273 
飲食障礙/274 
創(chuàng)傷/280 
憤怒/284 
精神病/286 
人際關(guān)系困難/288 
物質(zhì)濫用/290 
認(rèn)知行為療法的其他應(yīng)用/293 
第16章 新興治療模式 
引言/294 
認(rèn)知行為療法的實(shí)施模式/296 
自助/296 
大組/299 
常規(guī)組/300 
配偶療法/303 
配對(duì)療法/306 
第17章 認(rèn)知行為療法的發(fā)展 
引言/307 
為何考慮跳出傳統(tǒng)認(rèn)知行為療法的框架?/308 
治療中的圖式/309 
以圖式為中心的治療方法/311 
基于同情的療法/316 
正念認(rèn)知療法/318 
激進(jìn)的行為干預(yù)/321 
結(jié)論/323 
問題/324 
第18章 認(rèn)知行為療法的實(shí)踐評(píng)估 
什么是評(píng)估和我們?yōu)楹我M(jìn)行評(píng)估?/326 
評(píng)估的類型/327 
一些常用的問卷/332 
臨床顯著性意義統(tǒng)計(jì)/333 
評(píng)估方面的困難/335 
第19章 認(rèn)知行為療法的督導(dǎo) 
引言/337 
督導(dǎo)的目標(biāo)/338 
督導(dǎo)的模式/339 
督導(dǎo)還是治療?/341 
帶子的使用/341 
選擇一名督導(dǎo)/343 
協(xié)商督導(dǎo)事宜/343 
為督導(dǎo)會(huì)議做準(zhǔn)備/344 
在督導(dǎo)過程中/346 
督導(dǎo)中的問題/347 
附錄 英國行為與認(rèn)知心理治療協(xié)會(huì)督導(dǎo)協(xié)議示例(BABCP2005)/349 
參考文獻(xiàn)/355 
索引/369 
譯后記/386
	
 
        正如了解患者的背景對(duì)了解他目前的情況很有幫助一樣,了解認(rèn)知行為療法的發(fā)展歷程同樣能幫助我們了解它目前的狀況,F(xiàn)代認(rèn)知行為療法主要受兩種學(xué)派的影響:第一,沃爾普(Wolpe,1958)以及其他心理學(xué)家在20世紀(jì)50年代至60年代開創(chuàng)的行為療法;第二,A.T.貝克開創(chuàng)的認(rèn)知療法,這種療法始于20世紀(jì)60年代,而在20世紀(jì)70年代隨著“認(rèn)知革命”的進(jìn)行,才發(fā)揮出巨大的影響力。 
從20世紀(jì)初期開始,弗洛伊德的心理動(dòng)力學(xué)范式主宰了心理分析,而行為療法的形成與發(fā)展正是建立在對(duì)心理動(dòng)力學(xué)的批判之上。20世紀(jì)50年代,弗洛伊德式精神分析被科學(xué)心理學(xué)所質(zhì)疑,因?yàn)樗狈?shí)證來支持其理論或驗(yàn)證其效果(Eysenck,1952)。而行為療法深受理論心理學(xué)中的行為主義思潮的影響,這種思潮認(rèn)為人的思想是內(nèi)在的而且不能被直接觀察的,因此不易于科學(xué)研究。因此,行為學(xué)家在可觀察的事件中尋找可重復(fù)的聯(lián)系,特別是刺激(環(huán)境中的特征或事件)和反應(yīng)(來自可觀察和可測量的人或動(dòng)物的研究)之間的聯(lián)系。學(xué)習(xí)理論,在當(dāng)時(shí)是一種主要的心理學(xué)范式,它試圖尋找普遍原理來解釋有機(jī)體如何在刺激—反應(yīng)間獲得新的聯(lián)系。 
在這種理念的指導(dǎo)下,行為療法避開了推測意識(shí)過程、隱藏動(dòng)機(jī)和未被覺察的思維結(jié)構(gòu),而是運(yùn)用學(xué)習(xí)理論原理去修正不當(dāng)?shù)男袨楹颓榫w反應(yīng)。比如,行為主義治療師們不再像弗洛伊德在著名實(shí)驗(yàn)“小漢斯”(一個(gè)對(duì)于騎馬有著恐懼反應(yīng)的小男孩;Freud,1909)中那樣,試圖探求動(dòng)物恐懼癥的意識(shí)根源,而是基于學(xué)習(xí)理論來構(gòu)建出治療程序。他們相信這種理論可以幫助人們學(xué)習(xí)新的反應(yīng)方式。行為療法認(rèn)為,如果一些人像小漢斯一樣學(xué)習(xí)了馬的刺激和恐懼反應(yīng)之間的聯(lián)系,那么治療的任務(wù)就是對(duì)那種刺激形成一種新的、不恐懼的反應(yīng)。這種焦慮障礙的治療方法被稱為系統(tǒng)脫敏法,它要求患者反復(fù)想象恐怖刺激,同時(shí)練習(xí)放松,從而用放松反應(yīng)取代恐怖反應(yīng)。隨著治療的進(jìn)展,真實(shí)的暴露(接近真實(shí)的馬)要逐步代替想象的暴露(例如想象關(guān)于馬的心理圖像)。 
行為療法很快取得成功,特別是在焦慮癥,如恐懼癥和強(qiáng)迫癥(OCD)方面。這取決于兩個(gè)原因:首先,為保持其在科學(xué)心理學(xué)中的立足之地,行為療法總是采取實(shí)驗(yàn)的方法,用減輕焦慮癥狀的可靠證據(jù)來證明其有效性;其次,比起傳統(tǒng)的精神療法,6到12個(gè)療程的行為療法更加經(jīng)濟(jì)實(shí)用。 
盡管取得了早期的成功,但純粹的行為方法所具有的局限性也令人不甚滿意。諸如思想、信念、理解、想象等心理過程,是生活中如此明顯的組成部分,心理學(xué)家們卻置之不理,這看起來很荒唐。在20世紀(jì)70年代,這種不滿演變?yōu)橐粓霰娝苤摹罢J(rèn)知革命”,在這場革命中,認(rèn)知現(xiàn)象被要求引入到心理學(xué)和治療中去,同時(shí)堅(jiān)持采用實(shí)驗(yàn)的方法,而避免根據(jù)的推測。事實(shí)上,貝克和其他心理學(xué)家在20世紀(jì)50年代就發(fā)展了認(rèn)知療法(CT),而直到60年代早期,他們的思想才逐漸具有影響力。貝克有關(guān)抑郁的認(rèn)知療法書籍的問世(Beck et al.,1979),而且,實(shí)驗(yàn)研究表明認(rèn)知療法對(duì)于抑郁癥如同“抗抑郁藥物”一樣是一種很有效的治療方法(例如,Rush et al.,1977),推動(dòng)了此次認(rèn)知革命。在隨后的幾年,行為療法和認(rèn)知療法一起成長,相互影響,最終相互結(jié)合。目前,這種結(jié)合被大多數(shù)人稱為認(rèn)知行為療法。