前言 父母是孩子心理健康的第一守護人

關于童年，一個普遍適用的真理是：總是有希望。作為一名發(fā)育兒科醫(yī)生，在 20 多年為家庭服務的工作經(jīng)歷中，我見證了最難安撫的嬰兒學會被安撫，最狂躁的幼兒最終能將精力用在恰當?shù)男袨樯希�最敏感的孩子也能茁壯成長，最頑劣的青少年最終找到自我。

我的診療對象范圍很廣，既包括出生剛幾周的嬰兒，他們在子宮外面的世界感到又冷又餓，處境艱難；也包括站在成人門檻上的青少年，他們正在與心理疾病作斗爭，這些疾病讓他們和他們所愛的人不堪重負。這本書旨在幫助你，為任何一個年齡段的孩子提供支持。如果你正在照顧一個年幼的孩子，這本書適合你；如果你正在撫養(yǎng)一個青少年，這本書同樣適合你。我的目標是：通過講解孩子們所經(jīng)歷的心理健康發(fā)展的關鍵階段，幫助你掌握支持兒童和青少年的技能。我們常常認為，時間自然會將這些重要技能教給孩子們，但其實時間什么也 教不了。孩子能自己入睡并不意味著他們已經(jīng)學會了如何自我安撫。一個上小學的孩子可能還經(jīng)常會大發(fā)脾氣，而青春期的孩子可能已經(jīng)錯失了建立依戀關系的關鍵因素。 所有的孩子都有可能面對這樣的風險：人們只看到他們的 年齡，卻看不到他們需要的具體幫助。

如果我們僅僅因為孩子到了一定年齡，就期望他們自己能解決問題，這就已經(jīng)為他們埋下了失敗的隱患。其實，我們能做的最好的一件事是：先降低期望值，使之符合孩子們現(xiàn)有的能力水平，然后，在那些讓他們感覺吃力的特定領域，溫和地幫助他們進一步發(fā)展技能。

在這本書中，我將與大家分享我在提升兒童心理健康方面所學到的知識，讓他們在未來能最大限度地避免心理疾病。14 年的大學學習讓我能從科學的角度幫助他人，而那些我在診所里遇到的人們，他們的誠實和信任，讓我深刻理解了孩子們所經(jīng)歷的巨大挑戰(zhàn)、恐懼和遺憾。我從每個人身上都學到了很多，我非常感謝他們。當然，科學研究為我的治療方法提供了指導，但孩子們教會了我什么才是有效的。請注意，為了保護個人隱私，我在本書中雖然更改了人物的姓名和個人資料，但背后的故事都是真實的。

身為父母，我們常常感到迷茫，希望有一本指南，幫助我們在崎嶇的道路上前行，把孩子培養(yǎng)成快樂、健康的人。這本書旨在培養(yǎng)我們作為父母和監(jiān)護人的技能，以更好地面對我們在未來旅程中遇到的任何挑戰(zhàn)。我們還將探 討如何應對孩子的情緒，包括當這些情緒惡化成心理疾病 時我們該怎么辦。雖然我不能為每一位讀者看病，但我希望能與大家分享一些在診所與我這樣的醫(yī)生見面時可能會經(jīng)歷的事情。由于越來越多的兒童陷入困境，而服務資源又不足，世界各地醫(yī)院的候診名單都在增加，獲得專家支持變得越來越困難。這一殘酷的現(xiàn)實進一步加重了那些迫切需要幫助的人的負擔，也往往加劇了我們所照顧的兒童所面臨的挑戰(zhàn)。

盡早發(fā)現(xiàn)，盡早處理，這是改善心理健康問題的最佳途徑，然而許多家庭卻要等待數(shù)年才能見到有經(jīng)驗的專業(yè)人士，大多數(shù)人則從未獲得這樣的機會。不過希望還是有的。我想要告訴你，在那些緊閉的門后面沒有魔法，生活也并不會在咨詢室里繼續(xù)。我在診所里遇到的孩子們在現(xiàn)實世界中仍然需要指導。如果你現(xiàn)在無法獲得專業(yè)支持，也不要灰心。在孩子面對生活的挑戰(zhàn)時，你仍然可以做很多事情來引導和支持他們。

我希望這本書能提供清晰、可實行的途徑，幫助你和孩子應對其中的一些挑戰(zhàn)。無論你的孩子年齡多大，我都鼓勵你從頭到尾讀完這本書，以便了解孩子成長的每個階段。如果你的孩子還小，這本書將幫助他們?yōu)槲磥碜龊脺蕚�；如果你有一個十幾歲的孩子，現(xiàn)在回過頭來關注孩子發(fā)育及身心健康的核心問題也為時不晚。

我們的社會正淹沒在精神痛苦之中，日常生活不堪重負，似乎這就是我們必須接受的命運。自殺是導致青少年和成年人死亡的主要原因之一。它對家庭和社區(qū)造成的破壞是其他致命疾病無法比擬的。但我認為，如此毀滅性的損失其實是可以避免的，而認識到可以避免卻沒有能夠避免又加劇了這種無謂的痛苦。在世界各地，成人心理健康服務往往都只提供給那些 有資源或患有嚴重慢性疾病的人。但大多數(shù)成年人的心理疾病都始于童年，通常是在十幾歲之前。如果沒有適當?shù)闹С趾褪鑼�，心理疾病早期階段的困境會對人的自尊、人際關系和日常功能造成終身的影響。

但是，沒有哪個孩子注定要患上心理疾病，無論其所處環(huán)境或先天稟性如何。當我在診所里遇到處在困境中的孩子時，我總是希望我能更早地為他們提供幫助。任何人，只要覺得孩子遇到的困難超出了自己的承受能力，請尋求幫助。一旦發(fā)現(xiàn)問題的苗頭，我建議你去預約家庭全科醫(yī)生咨詢；如果孩子年齡較小，尚未入學，那么可以咨詢婦幼保健醫(yī)生。在等 待看臨床專家的過程中，你可以做很多事情來幫助有困難的孩子，這樣等到了看診時間，他們的狀況會好轉，而不是變得更糟，或者，你甚至不需要再去看專家了。我們每個人都應該對問題的早期征兆有充分了解，以確保盡早發(fā)現(xiàn)這些跡象，而不是等到孩子已經(jīng)完全無法承受時才采取行動。這一點尤為重要，因為去看專家真的很難。公共系統(tǒng)已經(jīng)不堪重負，許多家庭為第一次預約就診要等上好幾年。這就意味著，當患有心理疾病的兒童見到像我這樣的專業(yè)醫(yī)生時，他們的病情通常已經(jīng)惡化到一定程度，讓孩子、家人和支持他們的相關人員都精疲力盡、不知所措。對那些個人執(zhí)業(yè)的同行來說，情況也好不到哪里去。需求量如此之大，以至于許多醫(yī)生已決定不再接受新的轉介預約。

在接下來的章節(jié)中，我們將探討如何更好地讓孩子們掌握保持心理健康所需的技能，以及我們在應對挑戰(zhàn)時該扮演什么角色。如果我們能找到一種方法來確保所有人都感到安全、被認可，并擁有自我價值感，我們的社區(qū)就會更加強大。數(shù)十年的科學研究為我們指明了道路。訣竅就在于找到教科書與現(xiàn)實生活之間的最佳結合點。

2019 年，我申請了丘吉爾獎學金，以探索如何更好地支持父母引導孩子的成長和心理健康。我仍對最后的面試記憶猶新。申請流程十分漫長。在等待最后面試的時候，我甚至開始懷疑自己是否有資格站在那棟豪華的大樓里，穿著我從未感到舒適的西裝。當我坐在由 12 位面試官組成的面試小組面前時，我竭盡全力才能保持鎮(zhèn)定。其中一個穿著考究的人突然問了第一個問題：我們讀了你的申請 坦率地說，我不認為有任何證據(jù)表明撫養(yǎng)孩子的方式會影響他們的心理健康，請你對這個觀點做出解釋。這本書就是我對當時那個問題的回答的詳盡版本。鑒于我獲得了獎學金，我想他們認為我的回答很有幫助，希望你也能從中受益。

譯后記

每個孩子都在努力，每個家庭都有希望

我過去的20 多年一直在家庭教育領域工作，一方面為家長提供養(yǎng)育咨詢，另一方面也為孩子上游戲課。這些年我接觸了成千上百個家庭，聽到過關于養(yǎng)育的各種大大小 小的困難。我也見過許多許多孩子，他們各有自己的認知行為模式，也各有各的成長挑戰(zhàn)。所以，能翻譯這本書我感覺很幸運，整個過程就像在兒童心理和行為的專業(yè)科室實習，而帶我的導師，是一位卓越的經(jīng)驗豐富的發(fā)育兒科專家本書作者比利·加維醫(yī)生。

打開這本書，就像走進比利醫(yī)生的診室。我們會聽到他對家長耐心解釋：許多孩子的攻擊行為、學習困難、社交退縮、情緒爆發(fā)，其實都是他們在發(fā)出信號他們在表達：我正經(jīng)歷一些困難，我需要幫助。每個父母都愛孩子，很想幫助孩子。但要想真正幫到孩子，僅靠愛遠遠不夠，專業(yè)的基礎知識與互動方法必不可少。加維醫(yī)生將他希望家長們了解的專業(yè)知識總結為 10 個方面，結合工作中的案例以及自己作為父親的養(yǎng)育經(jīng)驗，逐一進行深入淺出的解讀，形成了這本書的十個章節(jié)。每一章都像一塊拼圖，最終拼出一個溫暖而有力的兒童心理支持體系。這里我想簡單分享最打動我的三個章節(jié)。

首先是第二章：解碼問題行為，看見孩子的心理需求。比利醫(yī)生說，沒有哪個孩子一早醒來就密謀著讓大家的日子不好過。他邀請我們當一名行為偵探，不是去控制孩子，而是帶著好奇和尊重去理解：這個行為，是不是孩子在應對焦慮？是不是一種求助信號？是不是某個能力的發(fā)展卡住了？比如那個總是亂發(fā)脾氣的孩子，可能是因為他還沒有學會用語言表達自己的不安；那個看似固執(zhí)的孩子，也許是對環(huán)境變化過于敏感。我們不是去對抗這些行為，而是去找到它背后的不能和還不會，然后慢慢教、耐心等。

比利醫(yī)生講了 11 歲男孩杰克的故事。杰克很小就被帶離父母身邊，在救助機構的支持下生活。他因為攻擊行為被送到治療中心，但是也非常不配合。一次，比利醫(yī)生請杰克幫忙布置孩子們的障礙比賽場地。杰克不情不愿地去了。比利醫(yī)生介紹說，比賽規(guī)則是：參賽的孩子每失敗一次（比如從平衡木上掉下來），計算成績時就在原有時間上增加 5 秒。杰克聽后說：這樣不對。你應該為他們順利完成的每一個環(huán)節(jié)減去時間，而不是因為他們掉下來而懲罰他們。你只關注了他們搞砸的部分。比利醫(yī)生非常感慨：我簡直不敢相信。一個 11 歲的孩子，一直過著相當糟糕的生活，卻能敏銳地指出，鼓勵遠比懲罰更有用。我們總以為孩子什么都不懂，但只要給他們一個信任的起點，他們往往會超乎你的想象。

然后是第七章：孩子與大人沖突，用關系先于規(guī)則的方式教育。這句話聽上去再普通不過，但在育兒的壓力之下，我們往往先講規(guī)則、講邊界，卻忘了，孩子愿意配合的前提，是他們相信父母站在我這邊。最后是第十章：父母的心理健康，是孩子心理健康的基石。在工作中，我見過太多為孩子操碎心的家長：他們夜里睡不好，白天情緒崩潰，心里一邊努力、一邊自責。一些家長說：我沒資格休息等孩子好了我再考慮自己……但比利醫(yī)生提醒我們：如果父母累垮了，孩子就失去了最重要的資源父母的穩(wěn)定和溫柔。照顧好自己，不是自私，而是一種責任。我們不是完美的父母，我們只是在與孩子共同成長的旅途中，一邊學習，一邊陪伴。這個過程中，孩子也在看我們如何面對困難、如何尋求幫助、如何恢復和繼續(xù)。他們不只是學習怎么做個孩子，也是在學著怎么做個大人。

完成這本書的翻譯后，我重新理解了支持這兩個字。它不是拼命去改變孩子，而是調整我們的期待，理解他們的節(jié)奏，然后站在他們身邊，讓他們知道你不需要表現(xiàn)得更好也值得被愛書里有一句話我很喜歡：我們能做的最好的一件事，是先降低期望，使之符合孩子現(xiàn)有的能力水平，然后，在那些讓他們感覺吃力的特定領域，溫和地幫助他們進一步發(fā)展技能。我們無法選擇孩子的氣質，但我們可以選擇怎樣回應他們的氣質；我們無法避免所有的困難，但我們可以為孩子提供一個庇護所一個無論發(fā)生什么，都有人愛你、理解你、愿意和你一起努力的地方。

比利醫(yī)生說：童年正是我們可以拉住他們，引導他們走向更美好未來的時候。他相信，童年意味著總是有希望。讀完這本書，我們都有理由相信我們總有希望，走向一個更友善，更包容，并能為所有孩子提供有力支持的未來。