本書主要針對我國老年體檢人群,教會受檢者如何正確選擇體檢項目,看懂理解體檢報告,學會依據(jù)體檢結果進行自我管理健康,提高健康素養(yǎng)。老年體檢不同于常規(guī)體檢項目,主要檢查常見老年功能異常、老年疾病、隱藏性疾病、器官功能及相關指標。圍繞一般體格檢查、功能檢測、生化檢驗、眼底檢查、影像學檢查以及骨密度等重要檢查項目,關注老年人身體變化,讓老人快樂享受晚年時光。
全書共五個部分:健康體檢筑起健康防線,老年人的體檢流程與規(guī)范,老年人健康體檢結果解讀,老年人健康體檢的注意事項和年人體檢后指導及建議。
本書凝練總結了146個問題,并深入淺出地做出了解答:從世界衛(wèi)生組織**的健康老齡觀念切入老年人體檢的意義,到分析每一個老年人健康體檢項目的原因和目的;從維護老年人整體健康的角度分析老年軀體、心理評估的重要性和意義,到指導老年人選擇合適的體檢項目;從體檢結果的解讀,到分析常見實驗室檢查、影像學檢查等指標異常對日常生活方式和用藥的影響;最后,還對老年人健康體檢的注意事項,以及老年人體檢后健康改善給出了溫馨的科學提示。
隨著銀發(fā)浪潮席卷全球,截至2024 年底,我國60 歲以上老年人口已達3.1 億,占全國總人口的22.0%。積極應對人口老齡化成為健康中國建設的重要內容之一。
來自祖國廣袤大地的大量事實表明,在生活質量和醫(yī)療水平大幅度提高的今天,老年人的健康水平正在不斷提高,毫不夸張地說,當下70 歲老年人的內在能力和精神面貌,已經普遍優(yōu)于過往60 歲的老年人。
早篩查、早評估、早診斷、早干預是促進老年相關性疾病防控,提升老年群體健康水平的重中之重,做好這些工作的一個重要措施,就是廣泛地、與時俱進地、科學地進行老年人健康體檢,以實現(xiàn)預防傷病、延緩衰老、提高生活質量的目標。這既是國家對老年群體健康長壽的關懷和推動,也是全體醫(yī)務工作者,尤其老年醫(yī)學醫(yī)務工作者的職責所在。
為響應《健康中國2030規(guī)劃綱要》,推動人民健康素養(yǎng)提升,在人民衛(wèi)生出版社的邀請與大力支持下,北京醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院等來自全國各地、各級醫(yī)院的21 位具有豐富臨床經驗和健康管理經驗的老年醫(yī)學專家肩負使命,本著心系于民、科學嚴謹、質量第一、無私奉獻的撰寫總則,以嚴謹求實的態(tài)度,集思廣益,字斟句酌,就老年群體健康體檢中的關注重點,為《相約健康百科叢書老年體檢:預防傷病 延緩衰老》凝練總結了145 個問題,并深入淺出地進行了解答:從世界衛(wèi)生組織最新的健康老齡觀念切入老年人體檢的意義,到分析每一個老年人健康體檢項目的原因和目的;從維護老年人整體健康的角度分析老年軀體、心理評估的重要性和意義,到指導老年人選擇合適的體檢項目;從體檢結果的解讀,到分析常見實驗室檢查、影像學檢查等指標異常對日常生活方式和用藥的影響;最后,還針對老年人健康體檢的注意事項,以及老年人體檢后健康改善給出了溫馨的科學提示。
這本書的145 個問題及解答,通俗易懂,語言生動,圖文并茂,相信會成為一本被許多老年人喜歡的案頭書,為體檢問題解答、日常保健、健康管理等提供專業(yè)建議和指導。
在本書編寫過程中,人民衛(wèi)生出版社及相關機構、叢書專家指導委員會給予了大力支持與幫助,在此深表感謝,同時衷心感謝各位編者、審稿專家及編寫秘書的辛勤付出!
編 者
2025 年3 月
國家行政學院公共治理研究中心特約研究員、中華預防醫(yī)學會老年病預防與控制專業(yè)委員會主任委員、中國老年保健協(xié)會智慧醫(yī)養(yǎng)專業(yè)委員會主任委員,國家健康科普專家?guī)?*批成員。熱衷科學知識普及,抖音粉絲90余萬。
第一章健康體檢筑起健康防線
一老年人健康體檢的意義/2
1健康老年人的標準是什么/3
2如何成為健康老年人/5
3為什么衰老與生病不是一回事/8
4為什么健康體檢能改變生活方式/10
5為什么沒有不舒服也要進行健康體檢/12
二老年人健康體檢基本項目/14
6為什么要關注體重指數(shù)計算與小腿圍測量/15
7為什么要做血液生化檢查/17
8為什么要估算腎小球濾過率/19
9為什么要做糖化血紅蛋白檢測/21
10為什么要做甲狀腺功能檢測/23
11為什么要做腫瘤標志物檢測/25
12為什么要做腹部(肝、膽、胰、脾、腎)超聲檢查/27
13為什么老年人要做頸動脈彩超檢查/30
14為什么要做甲狀腺超聲檢查/32
15為什么老年人要做乳腺彩超檢查/33
16為什么老年女性要做子宮及附件超聲檢查/36
17為什么老年男性要做前列腺超聲檢查/38
18為什么無論是否吸煙,老年人都要進行胸部低劑量CT檢查/40
19為什么老年女性要做婦科檢查/42
三老年人健康體檢補充項目/45
20為什么要做血25-羥維生素D檢測/46
21為什么要做N末端B型利鈉肽原/B型利鈉肽檢測/48
22為什么要做尿微量白蛋白/尿肌酐檢測/50
23為什么要做維生素、微量元素檢測/53
24為什么要做超聲心動圖檢查/55
25為什么要做尿素呼氣試驗檢查/57
26為什么要做脈搏波傳導速度檢查/59
四老年人健康體檢潛在疾病及風險篩查項目/62
27為什么要做骨密度檢測/63
28為什么要做肺通氣及彌散功能檢查/65
29為什么要做胃腸鏡檢查/67
30為什么要做頭顱磁共振成像檢查/69
第二章老年人的體檢流程與規(guī)范
一健康體檢機構的選擇及體檢流程/74
1為什么老年人體檢時要對體檢機構進行篩選/75
2為什么老年人體檢不能遺漏體檢表中規(guī)定的項目/77
3為什么老年人體檢要完成糞便常規(guī)和直腸指檢/79
4為什么老年人體檢要完成內、外科檢查/82
5為什么老年人不要放棄眼耳口鼻喉科檢查/84
二選擇老年人體檢項目的健康含義/88
6為什么血壓、心率、呼吸等基本生命體征是老年人體檢的必需項目/89
7為什么尿常規(guī)、大便常規(guī)檢查可幫助老年人發(fā)現(xiàn)潛在問題/91
8為什么肝腎功能檢查對評估老年人肝膽和泌尿系統(tǒng)功能至關重要/94
9為什么空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測可以評估老年人患糖尿病的風險/97
10為什么血脂和電解質檢測對評估營養(yǎng)狀況和電解質紊亂必不可少/99
11為什么心電圖可以發(fā)現(xiàn)心律失常和心肌缺血等心臟異常/102
12為什么老年人必須進行骨質疏松風險篩查/105
13為什么老年人必須重視腫瘤風險篩查/107
14為什么神經心理評估對識別情感障礙和認知障礙具有重要意義/110
三選擇慢性疾病老年人體檢項目的臨床意義/113
15為什么老年慢性疾病患者需要關注綜合健康指標/114
16為什么老年慢性疾病患者要定期進行心血管風險篩查/116
17為什么高齡老年人要定期進行骨密度檢測/118
18為什么患多種慢性疾病的老年人需要增加抑郁和焦慮篩查/120
19為什么患多種慢性疾病的老年人能通過體檢評估心衰風險/122
20為什么患慢性阻塞性肺疾病的老年人要通過定期體檢監(jiān)測肺功能/124
21為什么患慢性阻塞性肺疾病的老年人需要選擇個體化的體檢項目/126
22為什么高齡老年人不需要定期做胃腸鏡檢查/128
23為什么糖尿病患者能夠通過體檢發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥/130
24為什么老年人定期做頭部CT檢查篩查老年期癡呆是錯誤的/132
四常見的老年人體檢誤區(qū)/135
25為什么因害怕查出疾病而逃避體檢是不合理的/136
26為什么體檢時隱瞞病史會影響體檢質量/138
27為什么肺部CT檢查會使老年人遭受輻射危害的說法是錯誤的/140
28為什么心電圖正常也不能排除冠狀動脈粥樣硬化性心臟病143
29為什么最貴的體檢套餐就是最好的體檢項目的說法是不全面的145
30為什么冠狀動脈植入支架后不能做磁共振成像檢查的說法是錯誤的148
第三章老年人健康體檢結果解讀
一查體結果異常的解讀/152
1為什么血壓過高/過低都不好/153
2為什么有人脈搏與心率不一致/155
3為什么要檢查老年人的走路姿勢/157
4為什么眼壓高還要調整其他疾病的用藥/159
5為什么需要定期檢查外耳道耵聹/161
6為什么兩個肩膀不一樣高/162
7為什么老掉牙不能忽視不管/164
二化驗結果異常的解讀/166
8怎樣看待化驗報告中的箭頭和 -符號/167
9為什么轉氨酶升高需要引起重視/169
10為什么膽固醇超標需要警惕/171
11為什么腫瘤標志物輕度異常不必驚慌/175
12為什么說肌酐并不是越低越好/178
13為什么乙型肝炎病毒檢測會出現(xiàn)大三陽和小三陽/180
14為什么說前白蛋白最能反映近期的營養(yǎng)狀況/183
15為什么同型半胱氨酸升高與很多疾病有關/184
三影像學結果的解讀/187
16為什么很多老年人體檢時會發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死/188
17為什么超聲檢查經常會發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊/189
18為什么說肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)小結節(jié)不用恐慌/191
19為什么發(fā)現(xiàn)肺氣腫和肺大皰要戒煙/193
20為什么說膽石癥和腎結石不一樣/196
21為什么前列腺增生不一定出現(xiàn)排尿困難/198
22怎樣看待影像報告里的囊腫和包塊/200
23為什么說體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)不一定是癌癥/202
四體檢異常就診科室推薦/204
24為什么視力不好不一定是眼睛的問題/205
25為什么老年人聽力下降應該盡早干預/207
26為什么認知測試有問題應該去看?崎T診/209
27為什么尿酸高不一定是腎的問題/211
28為什么說血糖過高或過低都應該去看內分泌科/213
29為什么骨量減少單看骨科還不夠/215
30為什么體檢報告總是建議去看?崎T診/217
第四章老年人健康體檢的注意事項
一體檢前需要了解的問題/222
1老年人體檢前需要如何預約/223
2老年人體檢前需要準備哪些個人和醫(yī)療資料/225
3老年人體檢前多久需要注意飲食、禁食水/227
4老年人體檢前需要調整或停止服用哪些藥物/229
5老年人體檢前需要如何調整睡眠、情緒和運動量/231
6老年人體檢前是否需要排尿、排便/233
二體檢中可能遇到的問題/236
7老年人體檢當天穿什么樣的衣服便于檢查/237
8老年人體檢中有哪些檢查需要特殊體位配合/239
9老年人體檢時如何做好有放射或其他風險的檢查/241
10老年人體檢時感到不適怎么辦/244
11老年人體檢時如何面對血壓波動/247
12老年人體檢時如何面對血糖波動/250
13老年人體檢時如何能高效順利地完成各項檢查/252
三體檢后應該完成的事宜/255
14老年人體檢后領取體檢報告需要注意什么/256
15老年人體檢后找誰解讀體檢結果/257
16老年人體檢后如何保持良好的心態(tài)/258
17老年人體檢后如何恢復或者調整慢性疾病用藥/261
18老年人體檢后如何調整日常飲食及生活習慣/263
四體檢后復檢事宜/265
19老年人體檢后多久需要再次體檢/266
20老年人體檢后如何做好定期隨訪/267
21老年人體檢后如何做好高血壓的自我檢測及復診管理/269
22老年人體檢后如何做好血糖、血脂、尿酸的復查及管理/271
23老年人體檢查出肺結節(jié)后如何做好復查及隨診/274
24老年人體檢查出胃腸息肉后切除就萬事大吉了嗎/277
25老年人體檢查出脂肪性肝病后需要復查和治療嗎/278
26老年人體檢查出膽囊息肉后如何做好復查及隨診/280
27老年人體檢查出肝囊腫、腎囊腫后如何做好復查及隨診/282
28老年人體檢查出乳腺結節(jié)、甲狀腺結節(jié)后如何做好復查及隨診/284
29老年人體檢查出白內障后如何做好復診和管理/287
第五章老年人體檢后指導及建議
一健康管理指導及建議/290
1什么是老年人的健康管理/291
2為什么老年人需要進行健康管理/293
3為什么老年人的健康管理涵蓋生活中的方方面面/295
4如何為老年人制訂個體化的健康管理方案/298
5為什么居家環(huán)境對老年人的健康管理很重要/301
6為什么家屬在老年人健康管理中有重要作用/303
7為什么健康管理對老年人預防疾病有幫助/306
8健康管理能為老年人的日常生活帶來哪些具體改變/308
9為什么家庭角色在老年人健康管理中至關重要/310
10為什么老年人需要定期到醫(yī)療機構進行健康管理/312
11體檢后老年人能獲得哪些健康管理指導/314
二老年綜合評估和老年綜合征/317
12什么是老年綜合征/318
13老年綜合征的常見表現(xiàn)有哪些/319
14老年綜合征對老年人有哪些危害/321
15如何判斷老年人有沒有老年綜合征/323
16哪些老年人需要進行老年綜合評估/325
17老年綜合評估技術包括哪些內容/326
18老年人應該如何應對老年綜合征/328
19發(fā)現(xiàn)老年人患有老年綜合征后家屬應做些什么/330
三老年人常見腫瘤基因、藥物基因檢測及家族遺傳病篩查指導和建議/333
20為什么有些老年人需要做腫瘤基因檢測/334
21為什么腫瘤基因檢測對老年人腫瘤治療有好處/337
22為什么腫瘤基因檢測對老年人腫瘤預后有幫助/339
23為什么老年人要合理選擇腫瘤基因檢測項目/342
24為什么老年人及其家屬在腫瘤基因檢測后要來看醫(yī)生/345
25為什么有些老年人需要做常見藥物基因檢測/348
26為什么有些老年人及其親屬需要進行家族遺傳病篩查/350