針對未成年人群高發(fā)腫瘤(如白血病、淋巴瘤、腦瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、甲狀腺腫瘤、腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤)從防、篩、診、治、康5個方面向高風(fēng)險兒童及患兒家屬講述腫瘤防治知識,幫助實現(xiàn)腫瘤的早篩、早診、早治。同時解答患兒家屬對兒童腫瘤存在的誤解,消除患兒家屬的恐慌,增加堅持治療、戰(zhàn)勝腫瘤的信心。
內(nèi)容劃分為我國兒童和青少年高發(fā)腫瘤現(xiàn)狀,血液系統(tǒng)惡性腫瘤,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,顱外軀體部位腫瘤、肢體骨與軟組織惡性腫瘤及兒童惡性腫瘤的遠(yuǎn)期預(yù)后和生活質(zhì)量六大板塊。
兒童是祖國的未來,兒童及青少年健康關(guān)乎家庭幸福與社會和諧!秲和扒嗌倌昴[瘤防治攻略》一書,旨在幫助家長提高對兒童腫瘤疾病特點和診治原則的認(rèn)識。正如古語所云:上工治未病,預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)并給予干預(yù)是戰(zhàn)勝兒童腫瘤的關(guān)鍵,讓我們攜起手來,通過科學(xué)的防治策略,為孩子們筑起一道健康的防線,幫助他們遠(yuǎn)離病痛,健康成長。
近年來,我國兒童惡性腫瘤發(fā)病率呈總體上升趨勢,已成為威脅兒童健康的重大公共衛(wèi)生問題。據(jù)國家兒童腫瘤監(jiān)測中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,20202024 年,我國新增兒童腫瘤患者超過15 萬人。在14歲以下兒童死亡原因中,惡性腫瘤已升至第二位,僅排在意外傷害之后。這一現(xiàn)狀提示了兒童腫瘤防治工作的重要性和緊迫性,這不僅應(yīng)受到社會各界的廣泛關(guān)注,也對醫(yī)務(wù)工作者、家庭、社會提出了更高要求。
兒童并非縮小版的成人,兒童腫瘤的發(fā)病特點與成人相比也存在諸多差異,例如好發(fā)部位、起源特點、治療方式及遠(yuǎn)期效果等。這些差異使兒童腫瘤,尤其在惡性腫瘤的發(fā)病及治療等方面存在獨特性。同時,由于早期癥狀隱匿、家長認(rèn)知相對不足,許多腫瘤患兒在確診時已錯過了最佳治療時機。因此,普及兒童腫瘤科學(xué)防治知識、提升公眾整體認(rèn)知水平已成為當(dāng)務(wù)之急。
《健康中國2030規(guī)劃綱要》明確提出,要構(gòu)建覆蓋全生命周期的健康服務(wù)體系,強化健康科普的基層建設(shè)。為了響應(yīng)這一號召,踐行健康中國戰(zhàn)略,提高人民健康素養(yǎng),人民衛(wèi)生出版社組織策劃了《相約健康百科叢書》腫瘤防治系列《兒童及青少年腫瘤防治攻略》分冊。本分冊邀請了全國13 家三級甲等醫(yī)院的26 位兒童腫瘤相關(guān)專家,從兒童腫瘤的代表性疾病和相關(guān)焦點問題入手進(jìn)行編寫,旨在提高讀者對兒童腫瘤防治知識的掌握、指導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)。
本分冊以權(quán)威數(shù)據(jù)為依托,結(jié)合臨床實踐,系統(tǒng)梳理兒童腫瘤的診斷、早期識別、規(guī)范診療及康復(fù)管理的全流程。書中采用問答形式,共分兒童腫瘤發(fā)病情況、治療原則和早診早治,血液系統(tǒng)惡性腫瘤,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,顱外軀體部位腫瘤,肢體骨與軟組織腫瘤,以及兒童惡性腫瘤的遠(yuǎn)期預(yù)后和生活質(zhì)量6 個部分,共計158 個問題。本分冊涵蓋諸如白血病、腦腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、骨肉瘤等常見病種的科普解讀,同時針對家長關(guān)注的兒童惡性腫瘤發(fā)生的風(fēng)險因素、是否所有的惡性腫瘤都需要化療、腫瘤治療后是否會影響患兒的生長發(fā)育等熱點問題,采用通俗易懂的語言為讀者提供全面、科學(xué)的解答。為讀者了解兒童腫瘤特點,及時早期識別相關(guān)癥狀,并積極參與到腫瘤患兒的治療與康復(fù)全過程當(dāng)中,提供科學(xué)、有效的幫助與指導(dǎo)。
在本分冊編寫過程中,全體編者力求做到從實際出發(fā),從專業(yè)視角對兒童腫瘤的相關(guān)知識進(jìn)行科學(xué)普及。在此,對各位編者在本分冊編寫過程中秉持的科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度及辛勤付出表示衷心感謝。同時特別感謝副主編王煥民及學(xué)術(shù)秘書楊維兩位專家的組織協(xié)調(diào),以及人民衛(wèi)生出版社健康科普部劉彬、陳慧兩位編輯老師對本書編寫工作給予的指導(dǎo)。我們相信,通過家庭、醫(yī)療機構(gòu)和社會力量的協(xié)同努力,兒童腫瘤早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目標(biāo)將逐步實現(xiàn)。愿我們共同為兒童青少年筑起一道堅實的健康防線,助力健康中國愿景早日實現(xiàn)。
倪 鑫
2025 年3 月
第一章兒童腫瘤發(fā)病情況、治療原則和早診早治
一我國兒童和青少年腫瘤發(fā)病情況/2
1為什么兒童也會患腫瘤/3
2兒童腫瘤都是先天性的嗎/5
3哪些因素可能增加兒童患腫瘤的風(fēng)險/6
4哪個年齡段的兒童和青少年容易患腫瘤/9
5男孩和女孩的常見腫瘤類型有什么不同/10
6常見的兒童腫瘤有哪些類型/12
7不同地區(qū)的兒童患腫瘤的概率一樣嗎/14
8手機輻射、食用快餐等是導(dǎo)致兒童腫瘤的原因嗎/16
二兒童腫瘤的特點、治療方式和治療效果/19
9兒童惡性腫瘤和成人癌癥一樣嗎/20
10如何判斷兒童惡性腫瘤是早期還是晚期/22
11為什么孩子體內(nèi)的腫瘤會自行消失/25
12兒童腫瘤常用的檢查方法有哪些/28
13如何區(qū)分兒童惡性腫瘤與良性腫瘤/31
14兒童腫瘤的治療方法有哪些/34
15化療、放療和手術(shù),缺一不可嗎/36
16患兒在治療期間需要注意哪些護(hù)理問題/38
17治療過程中,如何幫助患兒緩解病痛及心理壓力/40
18影響腫瘤患兒治愈率的關(guān)鍵因素有哪些/43
三兒童腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)/45
19對于兒童腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和篩查有哪些意義/46
20腫瘤患兒早期的常見癥狀有哪些/48
21為什么腫瘤患兒的早期診斷容易被忽視/50
22兒童腫瘤早期預(yù)防和篩查方法有哪些/52
23家庭環(huán)境中哪些因素可能增加兒童患腫瘤的風(fēng)險/54
24兒童腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療效果有哪些關(guān)系/57
25兒童腫瘤早期發(fā)現(xiàn)后,家長該如何配合醫(yī)學(xué)團(tuán)隊/59
第二章血液系統(tǒng)惡性腫瘤/
一白血病/64
1家人都沒有患白血病,為什么孩子會發(fā)病/65
2孩子患上白血病和家里裝修有關(guān)系嗎/68
3導(dǎo)致白血病的風(fēng)險因素有哪些/69
4白血病能預(yù)防嗎/71
5當(dāng)孩子出現(xiàn)哪些癥狀時需要警惕白血病/73
6孩子患上白血病能被完全治愈嗎/75
7白血病患兒的治療時間要多久/76
8白血病患兒在治療過程中需要注意什么/77
9孩子只服用靶向藥物不進(jìn)行化療能治好嗎/78
10治療過程中,患兒家長需要密切關(guān)注哪些方面/80
11患兒在治療中飲食上有哪些需要注意/83
12白血病患兒可以接種疫苗嗎/86
13白血病容易復(fù)發(fā)嗎/88
14如何預(yù)防白血病復(fù)發(fā)/89
15白血病患兒只有進(jìn)行造血干細(xì)胞移植才能被治愈嗎/90
二淋巴瘤/93
16兒童淋巴瘤具有哪些臨床特點/94
17淋巴瘤發(fā)生的風(fēng)險因素有哪些/96
18如何預(yù)防淋巴瘤/98
19淋巴瘤患兒有哪些臨床表現(xiàn)/99
20孩子淋巴結(jié)腫大就是患淋巴瘤嗎/101
21血常規(guī)檢查顯示異型淋巴細(xì)胞是患上淋巴瘤嗎/103
22淋巴瘤患兒除頸部腫塊無其他癥狀,還需要治療嗎/105
23為什么淋巴瘤患兒需要進(jìn)行骨髓穿刺/106
24做了淋巴瘤活檢還需要做PET/CT嗎/108
25淋巴瘤患兒經(jīng)手術(shù)治療能被治愈嗎/109
26淋巴瘤患兒的治愈率是多少/111
27進(jìn)行放射治療會影響患兒的生長發(fā)育嗎/114
28哪些情況下患兒需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植/115
29家長如何護(hù)理淋巴瘤患兒/117
30結(jié)束治療后出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是復(fù)發(fā)嗎/119
第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
一兒童腦腫瘤/124
1兒童腦腫瘤有哪些/125
2腦腫瘤患兒主要有哪些癥狀/128
3為什么建議腦腫瘤患兒到兒童專科醫(yī)院就診/130
4腦腫瘤患兒一定要進(jìn)行開顱手術(shù)嗎/132
5腦腫瘤患兒術(shù)后都需要進(jìn)行放化療嗎/135
6兒童腦腫瘤與癲癇有哪些關(guān)系/137
7腦腫瘤患兒術(shù)前、術(shù)后護(hù)理需要注意什么/139
8兒童腦腫瘤會引發(fā)腦積水嗎/141
9兒童腦腫瘤必須進(jìn)行手術(shù)全切嗎/143
10兒童腦腫瘤會遺傳嗎/146
11兒童腦腫瘤的治療效果怎么樣/150
12孩子性早熟,為什么要進(jìn)行顱腦影像學(xué)檢查/152
13為什么有些腦腫瘤患兒需要口服激素/154
14腦腫瘤患兒需要進(jìn)行基因檢測嗎/157
15腦腫瘤患兒術(shù)后需要復(fù)查嗎/159
16兒童腦腫瘤可以預(yù)防嗎/161
二兒童椎管內(nèi)腫瘤/165
17兒童常見的椎管內(nèi)腫瘤有哪些/166
18椎管內(nèi)腫瘤患兒的癥狀有哪些/168
19兒童椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)的并發(fā)癥有哪些/170
20椎管內(nèi)腫瘤患兒術(shù)后需要進(jìn)行放化療嗎/172
21椎管內(nèi)腫瘤患兒術(shù)前、術(shù)后護(hù)理的注意事項有哪些/175
22患椎管內(nèi)腫瘤會影響患兒脊柱發(fā)育嗎/178
23患其他系統(tǒng)腫瘤侵及椎管,一定要進(jìn)行椎管手術(shù)嗎/180
24兒童椎管內(nèi)腫瘤會引發(fā)脊髓空洞或腦積水嗎/183
25椎管內(nèi)脂肪瘤患兒需要進(jìn)行手術(shù)嗎/185
第四章顱外軀體部位腫瘤/
一頭頸部腫瘤/190
1兒童頭頸部腫物的常見類型有哪些/191
2孩子頭頸部出現(xiàn)哪些包塊需要及時就診/193
3如何區(qū)分兒童頭頸部淋巴結(jié)是良性還是惡性/196
4兒童會患哪些甲狀腺疾病/199
5甲狀腺癌患兒的治療效果和成年患者一樣嗎/202
6甲狀腺癌患兒一定要做全切除嗎/204
7甲狀腺切除手術(shù)會對患兒有哪些影響/206
8所有甲狀腺癌患兒都需要進(jìn)行放射性碘治療嗎/210
9所有甲狀腺癌患兒都需要口服左甲狀腺素鈉片嗎/213
10警惕偽裝成鼻部血管瘤的橫紋肌肉瘤/215
11兒童頭頸部橫紋肌肉瘤的治療效果如何/216
12放射治療對患兒頭頸部的影響大嗎/219
二胸部腫瘤/222
13孩子肺上長瘤了怎么辦/223
14胸膜肺母細(xì)胞瘤是不治之癥嗎/224
15為何說神經(jīng)母細(xì)胞瘤原發(fā)于縱隔比腹部好/226
16長在縱隔的淋巴管瘤和淋巴瘤有何不同/227
17氣管黏液表皮樣癌是不治之癥嗎/228
三腹部腫瘤/230
18神經(jīng)母細(xì)胞瘤為什么會長在肚子里/231
19神經(jīng)母細(xì)胞瘤是不治之癥嗎/233
20如何確診孩子患上神經(jīng)母細(xì)胞瘤/236
21神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法有哪些/238
22孩子尿液顏色像茶水一樣是怎么回事/241
23腎母細(xì)胞瘤患兒一定要切除腎臟才能治好嗎/243
24手術(shù)對腎母細(xì)胞瘤患兒的生活影響大嗎/245
25腎母細(xì)胞瘤患兒需要進(jìn)行化療嗎/248
26畸胎瘤是肚子里面長了個胎兒嗎/250
27生殖細(xì)胞腫瘤只會長在卵巢和睪丸嗎/252
28為何有些卵巢生殖細(xì)胞腫瘤患兒需要切除卵巢/254
29骶尾部生殖細(xì)胞腫瘤患兒需要盡快手術(shù)嗎/256
30肝母細(xì)胞瘤就是兒童肝癌嗎/259
31如何才能早期發(fā)現(xiàn)肝母細(xì)胞瘤/261
32肝母細(xì)胞瘤患兒治療結(jié)束后,家長需要做什么/263
33肝母細(xì)胞瘤患兒究竟能不能被治愈/266
第五章肢體骨與軟組織腫瘤
一肢體骨與軟組織良性腫瘤/270
1骨囊腫患兒骨折后需要馬上手術(shù)嗎/271
2骨囊腫患兒的治療方式有哪些/273
3骨軟骨瘤患兒都需要手術(shù)嗎/275
4多發(fā)性骨軟骨瘤患兒如何預(yù)防腫瘤惡變/277
5內(nèi)生軟骨瘤患兒都需要手術(shù)嗎/279
6骨樣骨瘤的治療方法有哪些/281
7患軟骨母細(xì)胞瘤需要盡快手術(shù)嗎/283
8硬纖維瘤和普通纖維瘤有何不同/284
9骨嗜酸細(xì)胞肉芽腫患兒能自愈嗎/287
10非骨化性纖維瘤患兒出現(xiàn)何種情況必須手術(shù)/288
11如何預(yù)防骨纖維結(jié)構(gòu)不良骨折/289
二肢體骨與軟組織惡性腫瘤/292
12如何早期發(fā)現(xiàn)骨肉瘤/293
13通過截肢術(shù)就能治愈骨肉瘤嗎/295
14骨肉瘤患兒必須要進(jìn)行化療嗎/296
15尤因肉瘤的主要臨床表現(xiàn)有哪些/298
16尤因肉瘤的治療方法有哪些/300
17如何早期發(fā)現(xiàn)惡性骨腫瘤患兒肺轉(zhuǎn)移/302
18如何發(fā)揮中醫(yī)在骨腫瘤治療中的作用/304
19骨掃描結(jié)果異常就是得了骨腫瘤嗎/306
20如何區(qū)分骨髓炎、生長痛、疲勞骨折和惡性骨腫瘤/308
21進(jìn)行骨腫瘤活檢會不會促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移/310
22免疫治療、靶向治療對骨腫瘤患兒有用嗎/312
23惡性骨腫瘤患兒行人工假體置換術(shù)后需注意哪些事項/314
24如何早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤患兒術(shù)后復(fù)發(fā)/316
25通過化驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)骨腫瘤嗎/318
第六章兒童惡性腫瘤的遠(yuǎn)期預(yù)后和生活質(zhì)量
一兒童惡性腫瘤的總體預(yù)后/322
1惡性腫瘤患兒能被治愈嗎/323
2嬰兒患惡性腫瘤預(yù)后如何/325
28兒童及青少年腫瘤防治攻略
3青少年患腫瘤,預(yù)后與兒童及成人有何不同/327
4兒童實體腫瘤和成人癌癥的預(yù)后有何不同/330
5哪些因素會影響兒童惡性腫瘤的預(yù)后/332
6惡性腫瘤患兒為什么需要定期復(fù)查/335
7大寶患腫瘤,再生個二寶還會患病嗎/337
8存在遺傳性腫瘤的患兒及家庭該如何應(yīng)對/339
二兒童惡性腫瘤遠(yuǎn)期生活質(zhì)量/343
9惡性腫瘤患兒治療結(jié)束后如何復(fù)查/344
10腫瘤患兒康復(fù)階段長期隨訪需要關(guān)注哪些方面/346
11用于惡性腫瘤治療的化療藥物會對患兒有遠(yuǎn)期影響嗎/348
12放療對惡性腫瘤患兒有哪些遠(yuǎn)期影響/350
13惡性腫瘤患兒干細(xì)胞移植后遠(yuǎn)期需要注意什么/352
14手術(shù)會對腫瘤患兒產(chǎn)生遠(yuǎn)期影響嗎/355
15惡性腫瘤患兒康復(fù)后,可以正常上學(xué)和運動嗎/357
16針對惡性腫瘤的治療會影響患兒的生長發(fā)育嗎/359
17什么是惡性腫瘤患兒的生育力保存/362
18腫瘤患兒治療康復(fù)后,需要注意哪些心理問題/364
19腫瘤患兒治療康復(fù)后,如何進(jìn)行營養(yǎng)管理/366
20如何更好地陪伴臨終期惡性腫瘤患兒/368