頸椎病和腰腿痛是困擾人們?nèi)粘Ｉ�活和工作的常見病、多發(fā)病。無論是久坐辦公室的白領(lǐng)，還是從事重體力勞動的工人，這些疾病都可能對其工作和生活質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響。
頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等常見的脊柱退行性疾病，均以頸腰痛癥狀為主，在中醫(yī)學(xué)中分別屬于痹證、痿證、項強、腰痛、腰腿痛等病證范疇，治療方面有中藥內(nèi)服外用、牽引推拿、針灸理療等手段。
姜宏教授是吳門醫(yī)派葛氏傷科和海派中醫(yī)石氏傷科的新一代傳人。早在20世紀90年代初，他率先在《中醫(yī)正骨》《上海中醫(yī)藥雜志》撰文提出活血化瘀中藥可改善椎管內(nèi)外微循環(huán)、局部微環(huán)境，進而緩解頸腰痛。數(shù)十年來，姜宏教授理論聯(lián)系實際，重視臨床探究，在診療頸腰痛方面，不僅守正中醫(yī)整體觀念和辨證論治的原則，而且繼承了他的導(dǎo)師國醫(yī)大師施杞、全國名中醫(yī)龔正豐的學(xué)術(shù)思想。此外，他與時俱進，注重中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新發(fā)展，不斷總結(jié)臨證經(jīng)驗。如在頸椎病的診治中，強調(diào)頸椎磁共振成像分型的重要性；在腰椎間盤突出癥的診治中，提出了基于增強磁共振成像和臨床特征，即癥影合參對突出物轉(zhuǎn)歸進行臨床預(yù)測，為患者提供更為科學(xué)合理的診療策略，進而對頸椎病、腰椎間盤突出癥類疾病制定個體化治療方案，旨在進一步提高臨床治療效果。
姜宏教授秉承名師，博采眾長，擇善而用，對頸腰痛主張多維度辨證論治從痹從痿從痙論治、從督脈從膀胱經(jīng)論治、從心從肝論治。基于此而研創(chuàng)了獨特的方藥，如消髓化核湯、頸痛逐瘀湯、腰痛逐瘀湯、加減開心散等。這些方劑的療效在臨床實踐中得到了充分的驗證，具有較好的效果。其中，消髓化核湯是經(jīng)過20000多人次重復(fù)臨床實踐運用的經(jīng)驗方，安全有效，現(xiàn)已成功研發(fā)成為新的院內(nèi)制劑益氣逐瘀利水合劑，主治腰椎間盤突出癥等。近10多年來，他先后在數(shù)百場各種形式的學(xué)術(shù)會議上，講述運用消髓化核湯治療巨大破裂型腰椎間盤突出癥促進重吸收的基礎(chǔ)研究與臨床實踐。姜宏教授著有4部臨床專著,邱貴興院士、國醫(yī)大師施杞先后3次為其專著作序，高度肯定了他的研究成果。邱貴興院士在姜宏教授的專著《巨大/游離型腰椎間盤突出癥中西醫(yī)結(jié)合治療的病例研究》作序時寫道：對這一難題，從中西醫(yī)結(jié)合的角度進行深入研究，給出了頗具中國特色的答案。
本書在編撰過程中，我們特別注重臨床案例的展示和分析，通過對典型病例的詳細闡述，幫助讀者了解姜宏教授的診療思路和用藥特點，如通過對消髓化核湯治療早期脊髓型頸椎病病例的分析，可以清晰地看到從病因病機到辨證施治的全過程，從而更好地理解和學(xué)習(xí)這一方劑的臨床應(yīng)用。典型病例中還包括了部分原本有強烈手術(shù)指征但最終運用保守治療成功治愈的案例，體現(xiàn)了姜宏教授運用中西醫(yī)結(jié)合手段治療嚴重頸腰椎退行性疾病的經(jīng)驗，如姜宏教授每每重用雞內(nèi)金達30g,利用其歸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)與消食化積之功效，來消散椎管內(nèi)積聚(突出椎間盤),以促進頸腰椎間盤突出癥產(chǎn)生的病理物質(zhì)的重吸收。
本書不僅是姜宏教授臨床經(jīng)驗的介紹，而且是其學(xué)術(shù)觀點的呈現(xiàn)。特別是書中還逐一介紹了他在吳門醫(yī)派絡(luò)病理論、氣血理論指導(dǎo)下，對頸腰痛的診斷思路、治療策略和用藥手段。這些內(nèi)容不僅為臨床提供了新穎的治療方法，也為學(xué)術(shù)研究提供了重要的參考資料。
值得一提的是，姜宏教授在頸腰痛系列疾病治療領(lǐng)域的探索，既是對傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的繼承和發(fā)揚，也是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究和詮釋。特別是近年來，姜宏教授為蘇州市中醫(yī)醫(yī)院成功引進朱立國院士臨床專家團隊、組建施杞國醫(yī)大師傳承工作室和獲批成立南京中醫(yī)藥大學(xué)腰椎間盤突出癥專病研究院，做出了不懈的努力。所有這些努力與奮斗也提升了他在全國中醫(yī)骨傷科界的學(xué)術(shù)影響力。
期待本書的出版能夠為廣大中醫(yī)藥從業(yè)者提供有益的借鑒和參考，為廣大頸腰痛患者帶來福音。同時也希望通過本書的傳播，讓更多人了解和認可吳門醫(yī)派葛氏傷科和海派中醫(yī)石氏傷科兼收并蓄治療頸腰痛等慢性筋骨病的獨特價值。
由于編寫者水平有限，書中定有不足之處甚至謬誤，懇請讀者予以批評指正。
編著者2024年12月