本書圍繞基層兒科常見疾病展開，共分為十三個章節(jié)，開篇對兒童保健進(jìn)行了概述，第二至第十三章分別對新生兒常見疾病、風(fēng)濕和免疫系統(tǒng)疾病、感染性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌遺傳代謝性疾病、兒科急癥、兒童常見病的中醫(yī)治療進(jìn)行闡述。涉及兒童各科常見病種，每個疾病包括病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和鑒別診斷、治療、預(yù)后等方面。治療方面以西醫(yī)為主，輔以中成藥、中醫(yī)適宜技術(shù)等方法。對臨床實(shí)踐具有較大的參考價值。
本書是針對廣大基層兒內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)基礎(chǔ)教程，也可以作為全科醫(yī)生和普通兒科醫(yī)生的口袋參考書。內(nèi)容簡單明了，能讓基層醫(yī)生更好地了解疾病，對各系統(tǒng)常見疾病做出正確的判斷，并在臨床實(shí)踐中得以應(yīng)用。
本手冊的內(nèi)容包含兒內(nèi)科基礎(chǔ)內(nèi)容，還包含兒童保健部分，以通俗易懂的語言介紹了兒內(nèi)科各個系統(tǒng)常見疾病的基本知識、診斷、鑒別診斷和治療的相關(guān)知識點(diǎn)，內(nèi)容簡明扼要。本書對夯實(shí)基層醫(yī)生的兒內(nèi)科理論知識、提高業(yè)務(wù)能力和診治水平具有參考價值。
兒科強(qiáng)則兒童強(qiáng)，兒童強(qiáng)則中國強(qiáng)。兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來，是全民健康的重要基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障，也是社會文明與進(jìn)步的重要體現(xiàn)。兒科醫(yī)生短缺、兒科就醫(yī)難一直是社會熱點(diǎn)，2016年5月國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》,旨在推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，其主要目標(biāo)之一是加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量達(dá)到0.69名，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，以基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童服務(wù)能力，加強(qiáng)全科醫(yī)生兒科專業(yè)技能培訓(xùn)成為加強(qiáng)兒童服務(wù)能力的必然舉措。本書的編寫正是基于以上緣由。
2023年，上海市兒童醫(yī)院組織兒內(nèi)科專家及中醫(yī)科專家共同編寫《基層兒科實(shí)訓(xùn)手冊》。本書從基層兒科醫(yī)生的實(shí)際需求出發(fā)，覆蓋兒內(nèi)科各系統(tǒng)、中醫(yī)兒科等內(nèi)容，旨在培養(yǎng)并提高基層兒科醫(yī)生對兒科常見疾病的臨床診治能力。本書考慮到基層兒科醫(yī)生的需求及基層診療手段的有限性，側(cè)重兒科基礎(chǔ)知識與常見疾病的介紹，在診治技術(shù)方面強(qiáng)調(diào)可操作性，以為基層兒科醫(yī)師提供成熟的、明確的醫(yī)療知識。
由于是第一次組織編寫面向基層兒科的實(shí)訓(xùn)手冊，在內(nèi)容與編寫形式方面難免有不妥之處，歡迎專家和讀者批評指正，以便繼續(xù)完善。
張 婷
2024年12月
張婷，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，上海市兒童醫(yī)院消化科主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒童感染免疫與重癥醫(yī)學(xué)研究院副院長。擅長將腸道微生態(tài)療法（腸菌移植術(shù)等）結(jié)合于兒童各類胃腸道疾病和肝病的臨床診療，尤其在兒童炎癥性腸病、抗生素相關(guān)腹瀉、膽汁淤積性肝病、藥物肝、乙肝丙肝感染、牛奶蛋白過敏、腦腸軸相關(guān)的疾�。▋和陋�(dú)癥、功能性胃腸�。�，以及罕見�。c道表現(xiàn)或感染起�。┑脑\斷、治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)任上海市醫(yī)學(xué)會兒科分會感染學(xué)組副組長、中國婦幼保健協(xié)會兒童營養(yǎng)專業(yè)委員會副主任委員、中國母乳庫推廣項(xiàng)目專家團(tuán)成員、中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會第四屆委員會常務(wù)委員、中國微生物學(xué)會醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)專委會細(xì)菌學(xué)組委員。已發(fā)表科研論文59篇，其中SCI收錄論文29篇；先后參與多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金、美國NIH多項(xiàng)研究項(xiàng)目。
李華，主任醫(yī)師，上海市兒童醫(yī)院中醫(yī)科主任，碩士生導(dǎo)師，師從全國名老中醫(yī)、上海市名中醫(yī)虞堅(jiān)爾教授，全國名老中醫(yī)王霞芳教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人，董氏兒科中醫(yī)流派傳承研究基地傳承人，上海市中醫(yī)專家社區(qū)師帶徒項(xiàng)目導(dǎo)師�，F(xiàn)任全國中醫(yī)藥高等教育學(xué)會兒科教育研究會理事會常務(wù)理事，世中聯(lián)兒科專業(yè)委員會理事。主持上海市科委課題1項(xiàng)、上海市衛(wèi)計(jì)委課題2項(xiàng)及區(qū)科委課題2項(xiàng)，發(fā)表論著多篇。
王淼，副研究員，上海市兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任。
第一章 兒童保健1
第一節(jié) 小兒生長發(fā)育規(guī)律及發(fā)育評價1第二節(jié) 兒童營養(yǎng)性疾病6第三節(jié) 注意缺陷多動障礙 17第二章 新生兒常見疾病 25第一節(jié) 早產(chǎn)兒管理25第二節(jié) 新生兒肺炎 30第三節(jié) 新生兒窒息與復(fù)蘇 33第四節(jié) 新生兒黃疸 40第三章 風(fēng)濕和免疫系統(tǒng)疾病 46第一節(jié) 過敏性紫癜46附 紫癜性腎炎 48第二節(jié) 幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 50第三節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病/免疫出生錯誤53
第四章 感染性疾病 58第一節(jié) 流行性感冒 58第二節(jié) 人類皰疹病毒感染 62第三節(jié) 手足口病 64第四節(jié) 流行性腮腺炎 68第五節(jié) 出疹性疾病 70
第五章 呼吸系統(tǒng)疾病 84
第一節(jié) 急性上呼吸道感染 84
第二節(jié) 支氣管哮喘 86
第三節(jié) 毛細(xì)支氣管炎 95第四節(jié) 肺炎 98第五節(jié) 慢性咳嗽104第六章 循環(huán)系統(tǒng)疾病108第一節(jié) 先天性心臟病108第二節(jié) 心肌炎116第三節(jié) 心律失常122第四節(jié) 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征129第五節(jié) 小兒暈厥134第七章 泌尿系統(tǒng)疾病139第一節(jié) 泌尿系統(tǒng)感染139第二節(jié) 腎病綜合征143第三節(jié) 急性腎小球腎炎147第八章 消化系統(tǒng)疾病151第一節(jié) 胃食管反流151第二節(jié) 腹瀉及液體療法155第三節(jié) 胃炎和消化性潰瘍160第四節(jié) 食物過敏166第五節(jié) 嬰兒膽汁淤積癥170第九章 血液系統(tǒng)疾病176第一節(jié) 兒童貧血176第二節(jié) 出血性疾病181第三節(jié) 免疫性血小板減少性紫癜186第四節(jié) 兒童白血病189第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病197第一節(jié) 熱性驚厥197第二節(jié) 癲癇199
第三節(jié) 化膿性腦膜炎211
第四節(jié) 病毒性腦炎216
第十一章 內(nèi)分泌遺傳代謝性疾病219
第一節(jié) 兒童糖尿病219第二節(jié) 兒童性早熟229第三節(jié) 發(fā)育遲緩、矮小 232第十二章 兒科急癥241第一節(jié) 小兒高熱241第二節(jié) 熱性驚厥242第三節(jié) 急性呼吸衰竭244第四節(jié) 心肺復(fù)蘇246第五節(jié) 休克248第六節(jié) 兒童意外傷害251第十三章 兒童常見病的中醫(yī)治療254第一節(jié) 傳染病254第二節(jié) 肺系疾病258第三節(jié) 脾系疾病267第四節(jié) 心肝系疾病274
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