兒童和青少年是我們社會的未來。然而,身處這個充滿不確定性的時代,他們往往在許多方面都未能得到充分支持。本書的編寫和出版,正是為了回應這一臨床缺口:我們如何運用精神分析的理論、技術、立場和態(tài)度,看見并滿足兒童和青少年的發(fā)展需求?
這是一本為所有關注兒童和青少年成長的人所準備的全方位入門讀物。書中內容分為六個模塊兒童心理治療師的背景和立場、兒童與青少年的發(fā)展、關于兒童期的精神分析理論、兒童健康狀態(tài)與癥狀的臨床表現(xiàn)、治療室中的兒童心理治療師和社區(qū)中的兒童心理治療師,將理論介紹、技術講解和臨床案例解析緊密結合 ,為專業(yè)人員提供精神分析視野和完整的工作框架。本書作者均是有豐富臨床經驗的兒童青少年治療師,他們在傳遞知識的同時,也在字里行間向讀者展示如何與兒童和青少年展開對話,以及如何在工作中保持精神分析式的開放性理解姿態(tài)。
★ 《兒童青少年精神分析導論》由世界級兒童青少年分析師吉爾·沙夫(Jill Scharff)主編,集結了國際心理治療研究院(IPI)與簡單心理學院制課程兒童與青少年精神分析訓練項目資深講師合力撰寫,精心打磨課程精粹,以潤物細無聲的方式,溫和而深入地助力精神分析取向的兒童青少年咨詢師逐步構建專業(yè)勝任力。
★ 《兒童青少年精神分析導論》內容系統(tǒng)覆蓋兒童心理治療實踐、兒童評估與治療技術、兒童青少年發(fā)展、童年和青少年期的精神分析理論、兒童青少年特殊議題、兒童青少年精神病理學等核心領域,由淺入深、層次分明,全面展現(xiàn)兒童青少年精神分析的理論與實務基礎。作者團隊均為一線經驗豐富的專業(yè)治療師,他們將自身的實務體會與心得傾囊相授,針對與兒童青少年工作的難點提供清晰思路和實用的技術指導。
★ 《兒童青少年精神分析導論》精選了來自亞洲(中國)、北美、中美和歐洲的真實臨床案例與督導討論,幫助讀者提升國際視野,同時提高對本土文化影響和普遍性因素的敏感性。
★ 作為資深譯者與從業(yè)者,陳怡廷老師的譯文生動細膩,將精神分析思想中微妙、深刻之處轉化為平實易懂的語言。導論架構清晰,章節(jié)內容簡明精煉,便于讀者跟隨、消化和吸收。
感謝讀者與我們共同關注、關心兒童和青少年的健康成長。
《兒童青少年精神分析導論》是為有志于學習精神分析取向兒童和青少年治療的治療師所準備的全方位入門讀物。本書旨在為精神分析治療師提供足夠的信息和支持,以迎接兒童和青少年心理治療的挑戰(zhàn);同時,為認知行為治療師和沙盤游戲治療師在與年輕群體的工作中輔以精神分析視野。我代表國際心理治療研究院(IPI)為中國的簡單心理平臺組織和主持兒童與青少年精神分析訓練項目。作為編者,本書匯集我自身的討論筆記以及多位合著作者兩年來擔任上述項目講師的授課內容。書中涵蓋了北美洲、中美洲、歐洲和亞洲(中國)的臨床案例討論會和督導案例,希望借此提升本書的國際視野和應用價值。我衷心感謝教學團隊每位成員的付出和貢獻,他們作為撰稿人,或直接審核我的案例說明,或協(xié)助增修,甚至提供了極有價值的補充。我的想法是編著一本可作為課程輔助材料的書,因此這本書集結了團體的努力。它扎根于倫理和研究、兒童和青少年發(fā)展、精神分析兒童理論、健康表現(xiàn)和癥狀表現(xiàn)、評估和治療技術,以及在社區(qū)、學校、機構和家庭法院提供咨詢的實踐基本原則。
非常感謝IPI以及簡單心理的工作人員對上述中國兒童教學項目的支持,感謝與我們共同學習的國際學員是你們讓我們避免陷入狹隘的視角。能在自身文化外開展工作、相互學習和培養(yǎng)多國視野是非常有趣的事情。
我還想感謝以下出版方和作者授權我們修改其已出版作品中的摘錄。圖20.1、圖20.2、圖35.1和圖35.2由戴維·沙夫(David Scharff)提供。內在精神情境(圖20.1)首次刊于《性關系》(The Sexual Relationship,Routledge,1982),其版權歸戴維·沙夫所有。擴展版內在精神情境(圖20.2)出自《客體關系個體治療》(Object Relations Individual Therapy,1998);抱持性環(huán)境(圖35.1)出自《重尋客體與重建自體在精神分析中找到自己》(Refinding the Object and Reclaiming the Self?,1992);破碎的抱持性環(huán)境及其對自體的影響(圖35.2)出自《身體和性創(chuàng)傷的客體關系理論》(Object Relations Theory of Physical and Sexual Trauma,1994)。所有版權均從賈森·阿倫森(Jason Aronson)轉歸于戴維·沙夫。
兒童心理治療的倫理立場一章中的第一、二則治療片段最初發(fā)表于《兒童精神分析研究》[Psychoanalytic Study of the Child,76(1):278-291,C. Sehon,C.H. Huang & X. Zhou,2023],由泰勒弗朗西斯(Taylor and Francis)出版社授權轉載。
人際潛意識和代際傳承的精神創(chuàng)傷一章的案例片段修改自作者塞洪(Sehon)2013年發(fā)表在《伴侶與家庭精神分析》(Couple and Family Psychoanalysis)上的文章,經卡納克圖書(Karnac Books Limited)授權重印。
中國輕工業(yè)出版社萬千心理的編輯閻蘭和潘南給予我極大的鼓舞與時刻的支持,熱情鼓勵我構思手稿并安排書籍翻譯。經卡納克圖書及其集慷慨、柔韌和協(xié)作于一身的出版人凱特·皮爾斯(Kate Pearce)同意,本書英文版和中文版同步發(fā)行,各自獨立且互為補充。我曾聽人說過,每位作家都在為某人而寫作,那我就是為這兩家出版社、中國和英語國家未來的學員與講師以及我慷慨的合著者而寫作。感謝你們所有人。
本書是對臨床缺口的回應。多數(shù)精神分析心理治療師接受的是如何與成人工作的訓練,精神分析文獻也因此主要著眼于思考和治療成人的議題。隨著時間推移,這個領域逐漸擴展,納入了應用于成人伴侶關系及家庭工作的精神分析理論與技術和團體理論。隨后,兒童心理治療這個專業(yè)領域出現(xiàn)了。盡管兒童和青少年的人數(shù)顯然不亞于成人和家長,但兒童青少年心理治療的規(guī)模仍相對較小。青少年心理治療更是一個相對被忽視的專業(yè)領域,青少年有時被轉介給成人治療師,有時則被轉介給兒童心理治療師。
盡管如此,市面上不乏深入探討兒童心理治療工作的文章書籍等資源。《兒童精神分析研究》是主要的參考期刊,另外有精神分析大師梅蘭妮·克萊因(Melanie Klein)、溫尼科特(Winnicott)和安娜·弗洛伊德(Anna Freud)的經典著作,以及其他新書資源。我們參考了沙夫夫婦(Scharffs)的《客體關系入門》(第二版;The Primer of Object Relations, Second Edition),以此作為應用于兒童治療工作的精神分析基本理論。吉爾摩(Gilmore)和梅爾桑德(Meersand)的《兒童和青少年常規(guī)發(fā)展心理動力學入門》(Normal Child and Adolescent Development: a Psychodynamic Primer)內容豐富,敻·沃德爾(Margot Waddell)的《內在生命》(Inside Lives)提供了克萊因學派關于兒童發(fā)展的視角,而朱爾斯·格倫(Jules Glenn)基于精神分析臨床經驗所寫的《兒童分析與治療》(Child Analysis and Therapy)雖然已經絕版,但絕對值得挖寶一讀。克麗·諾維克和杰克·諾維克(Kerry & Jack Novick)在家長工作和兒童發(fā)展與治療的主題上發(fā)表了大量作品,最新出版的著作是深入探討密集性精神分析的《青少年案例集》(Adolescent Casebook)。維托里奧·林賈雅迪(Vittorio Lingiardi) 和南希·麥克威廉斯(Nancy McWilliams) 合著的《心?動力診斷手冊》(第二版;The Psychodynamic Diagnostic Manual, Second Edition)介紹了如何根據常模評測認知、情感和社會功能的各個方面。埃里克·馬什(Eric Mash)和拉塞爾·巴克利(Russell Barkley)編著的《兒童精神病理學》(第三版;Child Psychopathology, Third Edition)介紹了診斷類別及其病因學和流行病學。推薦以上代表作品,一是為了表達對它們?yōu)閮和委燁I域所做貢獻的欽佩和感激之情,二是為了闡明每本書深入探討的特定主題兒童發(fā)展、客體關系理論、評估和治療的理論與技術、精神病理學或心理診斷;絕非有意忽略其他相關著作的價值。本書不同于上述推薦作品,是一本適合處于初級和中級階段的治療師及其培訓教師使用的入門教科書。
我由衷感謝每一位合著者的撰述,感謝他們允許我根據他們的筆記進行補充,并匯集成這本著作。感謝他們與我一起在IPI的官方網站上開展IPI兒童青少年精神分析心理治療整合培訓項目。安娜·瑪麗亞·巴羅索(Ana Maria Barroso)、安娜貝拉·布羅斯特拉(Anabella Brostella)、戴維·沙夫、卡羅琳·塞洪(Caroline Sehon),尤其是賈妮娜·萬拉斯(Janine Wanlass),進行了大部分的授課與討論。艾達利達·阿爾塔米拉諾(Aidalida Altamirano)、卡爾·巴尼尼(Carl Bagnini)、瓦利·馬杜羅(Vali Maduro)、伊麗莎白·帕拉西奧斯(Elizabeth Palacios)、凱特·沙夫(Kate Scharff)、萊亞·塞頓(Lea Setton)和約蘭達·瓦萊拉(Yolanda Varela)慷慨地講述了選定的主題。他們都是了不起的同事和親愛的朋友。衷心感謝大家。
吉爾·沙夫
于美國馬里蘭州切維蔡斯
主編簡介
吉爾·薩維奇·沙夫(Jill Savege Scharff)
醫(yī)學博士,國際心理治療研究院(International Psychotherapy Institute,IPI)共同創(chuàng)始人,國際精神分析培訓研究院和美國馬里蘭州切維蔡斯IPI的兒童分析與兒童心理治療整合項目創(chuàng)始主席,也是IPI在中國簡單心理平臺的兒童與青少年精神分析訓練項目創(chuàng)始主席;著有且編輯了多本伴侶治療、兒童與家庭治療以及精神分析心理治療方面的書籍,并于2021年獲得西戈尼獎;在美國馬里蘭州切維蔡斯私人執(zhí)業(yè),從事成人和兒童精神分析、伴侶治療和家庭治療工作。
譯者簡介
陳怡廷
美國加利福尼亞大學爾灣分校心理與人類行為學學士,北京大學認知與心理科學碩士,國家二級心理咨詢師;2012年至今先后參與了中意精神分析取向軀體治療工作坊與團體督導、中美伴侶與家庭治療連續(xù)培訓項目、國際心理治療研究院兒童與青少年精神分析訓練項目、人際心理治療國際會議,以及中國國際心理危機學術研討會及會后工作坊等的翻譯工作。
第1部分 導言:兒童心理治療師的背景和立場
1.游戲在精神分析取向兒童與家庭治療中的作用:本書方法概述
2.兒童心理治療的倫理立場
3.文化謙卑
4.兒童精神分析治療的研究基礎
5.從治療歷程記錄中學習
第二部分 兒童與青少年的發(fā)展
6.生命伊始
7.經典性心理發(fā)展理論和社會心理發(fā)展理論
8.嬰兒期:口欲期、整合和去整合
9.幼兒期:肛欲階段
10.學齡前期:性器自戀階段
11.幼兒園階段:俄狄浦斯階段
12.小學階段:潛伏期
13.初中階段:青春期和青春前期
14.高中階段:青少年期
第三部分 關于兒童期的精神分析理論
15.嬰兒期:母嬰關系
16.依戀
17.比昂:涵容
18.溫尼科特:抱持、照料和精神軀體伴侶關系
19.溫尼科特:過渡性空間和過渡性客體
20.費爾貝恩:人際關系在內在精神結構中的作用
21.克萊因:早期焦慮和投射性認同
22.家庭群體中的兒童:代際遺傳和比昂的三個基本假設
23.潛意識交流:夢與游戲
24.人際潛意識和代際傳承的精神創(chuàng)傷
25.手足關系與身份認同的形成
26.離婚對兒童和家庭的影響
27.自殺
28.神經科學與精神分析
第四部分 兒童健康狀態(tài)與癥狀的臨床表現(xiàn)
29.兒童期的癥狀表現(xiàn)
30.情境性與發(fā)展性危機:健康反應
31.軀體形式障礙:焦慮型障礙
32.強迫癥:焦慮型障礙
33.自殺傾向:心境型障礙
34.成癮:行為型障礙
35.精神創(chuàng)傷:反應性障礙
36.抽動障礙:心理功能型障礙
37.注意缺陷/多動障礙:心理功能型神經心理學障礙
38.學習障礙:書面表達和閱讀障礙
39.厭食癥和暴食癥:心理生理型障礙
40.遺糞癥和遺尿癥:發(fā)育型障礙
41.孤獨癥:發(fā)育型障礙
42.性別流動:性別障礙
第五部分 治療室中的兒童心理治療師
43.父母工作
44.家庭動力評估
45.治療開始時的兒童評估
46.焦點移情與情境移情(及反移情)
47.詮釋
48.幼兒的心理治療
49.對潛伏期兒童的心理治療
50.青少年心理治療
51.青少年及其家庭的心理治療
52.利用科技進行兒童心理治療
53.兒童青少年評估:心理測量和心理動力學個案概念化
第六部分 社區(qū)中的兒童心理治療師
54.與學校協(xié)作
55.與家庭服務機構和兒童保護服務機構合作
56.兒童虐待和替代照護
57.被收養(yǎng)兒童與留守兒童
后記
參考文獻