宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一, 發(fā)病率在我國女性惡性腫瘤中居第二位,也是目前唯一病因明確且可以預(yù)防的癌癥,早發(fā)現(xiàn)、早治療,規(guī)范治療及在患者的解決配合下可以大大提高治療效果。因此,本書將幫助公眾提升對宮頸癌各方面的認(rèn)知,具有極大的社會(huì)價(jià)值。"1.內(nèi)容主要分為四個(gè)部分,從宮頸癌的基礎(chǔ)、預(yù)防、診斷、治療等方面,以問-答的形式,解答公眾尤其是宮頸癌患者對疾病的困惑,宣教正確的疾病知識。2.以醫(yī)務(wù)工作者和患者關(guān)心的相關(guān)問題為導(dǎo)向,既有通俗易懂的問答,又有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)闡述。3.內(nèi)容主要采用問答的形式,配以豐富的模式圖和照片圖,直觀展示、言簡意賅,實(shí)用易讀。"
宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,一旦確診,對于患者個(gè)人及其家庭將會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。本手冊從宮頸癌相關(guān)的9個(gè)知識層面,解答了128個(gè)相關(guān)問題。手冊內(nèi)容涵蓋了宮頸癌的發(fā)病原因、HPV疫苗接種、篩查方法、癌前病變的診斷及治療,特別詳細(xì)介紹了宮頸癌的診斷和治療等,深入淺出,通俗易懂。
宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性生殖健康的惡性腫瘤,已成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題,2018 年5 月19 日世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WHO)總干事向全球發(fā)出消除宮頸癌的號召,此倡議得到了國際相關(guān)專業(yè)學(xué)會(huì)及各國政府的積極響應(yīng)。2020 年1 月WHO 正式發(fā)布了全球首個(gè)消除宮頸癌戰(zhàn)略。宮頸癌是目前唯一病因明確且可以預(yù)防的癌癥,早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療及患者的積極配合可以大大提高治療效果。中國抗癌協(xié)會(huì)宮頸癌專業(yè)委員會(huì)組織全國本領(lǐng)域相關(guān)專家,編寫了《宮頸癌患者指導(dǎo)手冊》,旨在幫助公眾提升對宮頸癌各方面的認(rèn)知,便于患者及家屬參與腫瘤的診斷、治療和康復(fù)的全過程,達(dá)到最好的療效和生存質(zhì)量。
本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描下方二維碼,關(guān)注人衛(wèi)婦產(chǎn)科學(xué),對我們的工作宮頸癌 患者指導(dǎo)手冊予以批評指正,以期再版修訂時(shí)進(jìn)一步完善,更好地為大家服務(wù)。
中國抗癌協(xié)會(huì)宮頸癌專業(yè)委員會(huì) 主任委員
林仲秋
2024 年8 月
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)生育力保護(hù)分會(huì)生育力保護(hù)科學(xué)普及學(xué)組副組長、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)婦科腫瘤醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)副秘書長兼委員、中國抗癌協(xié)會(huì)宮頸癌分會(huì)委員。
一 宮頸癌基礎(chǔ)/1
1. 什么是宮頸癌? /1
2. 哪些人容易患宮頸癌? /1
3. HPV 是什么? /2
4. 日常生活中HPV 的感染途徑有哪些? /2
5. 如何清除HPV? /3
6. 宮頸癌會(huì)遺傳嗎? /3
二 宮頸癌預(yù)防/5
7. 如何預(yù)防宮頸癌? /5
8. 什么是宮頸癌的一級預(yù)防? /5
9. 打了HPV 疫苗就可以完全預(yù)防宮頸癌嗎? /6
10. 哪些人需要接種HPV 預(yù)防性疫苗? /7
11. HPV 預(yù)防性疫苗需要打多少針? /8
12. 注射HPV 疫苗安全嗎? /8
13. 什么是宮頸癌的二級預(yù)防? /9
14. 宮頸癌的篩查方法有哪些? /9
15. 多久進(jìn)行一次宮頸癌篩查? /10
16. 什么年齡開始做宮頸癌篩查?哪些人需要進(jìn)行
宮頸癌篩查? /11
17. 什么年齡可以不做篩查了? /11
18. 子宮、宮頸已經(jīng)切除了,還需要進(jìn)行篩查嗎? /11
19. TCT、HPV 檢查結(jié)果異常怎么辦? /12
20. 什么是陰道鏡檢查? /13
21. 哪些情況需要做陰道鏡檢查? /13
22. 宮頸活檢是怎么回事?需要注意哪些情況? /13
23. 什么情況下需要做宮頸錐切術(shù)? /14
24. 環(huán)形電切術(shù)和冷刀錐切術(shù)有什么不同? /15
三 宮頸癌診斷/16
25. 宮頸癌有哪些癥狀? /16
26. 如何確診宮頸癌? /16
27. 盆腔超聲檢查可以查出宮頸癌嗎? /16
28. 宮頸癌需要做CT 和MRI 檢查嗎? /17
29. 什么是免疫組化? /17
30. 哪些抽血化驗(yàn)項(xiàng)目與宮頸癌相關(guān)? /17
31. SCCA 升高就是宮頸癌嗎?為什么要定期復(fù)查
SCCA? /18
32. 宮頸癌需要做基因檢測嗎? /18
33. 什么是宮頸鱗癌? /19
34. 什么是宮頸腺癌? /19
35. 宮頸癌還有哪些少見病理類型? /19
36. 宮頸癌轉(zhuǎn)移的可能性有多大?它通常會(huì)擴(kuò)散到
哪里? /19
37. 宮頸癌如何分期? /20
四 宮頸癌治療/22
38. 宮頸癌有哪些治療方法? /22
39. 什么情況下可以選擇保留生育功能手術(shù)? /22
40. 保留生育功能的宮頸癌手術(shù)怎么做? /22
41. 保留生育功能的宮頸癌手術(shù)方式有哪些? /23
42. 保留生育功能手術(shù)后還需要補(bǔ)充治療嗎? /25
43. 哪些不保留生育功能的宮頸癌患者適合手術(shù)治療? /25
44. 不保留生育功能的宮頸癌手術(shù)怎么做? /25
45. 宮頸癌手術(shù)范圍可以做小一點(diǎn)嗎? /26
46. 不保留生育功能的宮頸癌手術(shù)能做微創(chuàng)嗎? /28
47. 宮頸癌手術(shù)能保留卵巢嗎? /28
48. 什么是宮頸癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移? /29
49. 哪些復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌患者適合手術(shù)治療? /29
50. 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌手術(shù)方式如何選擇? /30
51. 宮頸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后手術(shù)治療好還是放化療好? /30
52. 放療和化療有何區(qū)別? /31
53. 初治宮頸癌選擇手術(shù)還是根治性放療? /31
54. 宮頸癌放療適用于哪些患者? /32
55. 宮頸癌根治性放療有哪些方式? /32
56. 宮頸癌放療能否保護(hù)卵巢功能? /33
57. 哪些患者需要術(shù)后輔助治療? /33
58. 術(shù)后輔助放療內(nèi)照射和外照射患者需要如何配合? /34
59. 哪些復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性宮頸癌適合放射治療? /35
60. 以前做過放療,現(xiàn)在復(fù)發(fā)了還能再做放療嗎? /36
61. 哪些宮頸癌患者需要化療? /36
62. 宮頸癌什么情況下適合靶向治療? /37
63. 宮頸癌患者什么情況下適合免疫治療? /38
64. 免疫治療是什么原理?有哪幾類? /38
65. 免疫檢查點(diǎn)抑制劑是如何發(fā)揮作用的? /38
66. 免疫治療療效如何? /39
67. 在我國有哪些免疫治療藥物獲批用于宮頸癌患者
的治療? /40
68. 宮頸癌患者可以用哪些靶向藥物? /40
69. 什么是臨床試驗(yàn)? /41
70. 為什么鼓勵(lì)宮頸癌患者參加臨床試驗(yàn)? /41
71. 孕期發(fā)現(xiàn)宮頸癌怎么辦? /42
五 宮頸癌治療的相關(guān)問題和管理/43
72. 宮頸癌保留生育功能手術(shù)孕前及孕期需要注意
什么問題? /43
73. 宮頸癌保留生育功能手術(shù)后還需要放化療嗎? /44
74. 宮頸癌手術(shù)前后有什么注意事項(xiàng)? /44
75. 宮頸癌手術(shù)常見并發(fā)癥有哪些? /45
76. 如何處理宮頸癌手術(shù)并發(fā)癥? /46
77. 宮頸癌放療的常見并發(fā)癥有哪些? /48
78. 如何處理宮頸癌放療并發(fā)癥? /48
79. 宮頸癌化療的常見并發(fā)癥有哪些? /49
80. 如何處理和預(yù)防宮頸癌化療并發(fā)癥? /50
81. 靶向治療有哪些常見不良反應(yīng)? /51
82. 免疫治療有哪些常見不良反應(yīng)? /51
83. 如何監(jiān)測和處理靶向/ 免疫治療不良反應(yīng)? /52
84. 宮頸癌手術(shù)后會(huì)有哪些排尿變化? /53
85. 宮頸癌放療后會(huì)有哪些排尿、排便不適? /53
86. 宮頸癌手術(shù)后排尿困難怎么辦? /53
87. 宮頸癌手術(shù)后出現(xiàn)尿失禁怎么辦? /53
88. 宮頸癌手術(shù)后出現(xiàn)尿頻怎么辦? /54
89. 宮頸癌治療后會(huì)便秘嗎? /54
90. 宮頸癌患者為什么會(huì)疼痛? /54
91. 宮頸癌患者如何進(jìn)行疼痛評分? /55
92. 哪些藥物可以緩解宮頸癌的疼痛? /55
93. 哪些患者需要微創(chuàng)鎮(zhèn)痛治療? /58
94. 長期服用止痛藥對身體有害嗎? /58
95. 吃止痛藥會(huì)上癮嗎? /59
六 宮頸癌隨訪/60
96. 宮頸癌的復(fù)查內(nèi)容有哪些? /60
97. 宮頸癌治療后多久復(fù)診? /60
七 生存質(zhì)量、生活指導(dǎo)和臨終關(guān)懷 /61
98. 宮頸癌患者術(shù)后有哪些不適? /61
99. 宮頸癌患者治療后適合做哪些活動(dòng)? /61