血管瘤與血管畸形是兒童最常見的良性腫瘤或發(fā)育畸形,其分類及命名在我國尚十分不規(guī)范。血管瘤與血管畸形的治療方法也不盡相同,本書介紹各種治療手段及治療方法;包括口服或靜脈藥物治療、外科手術(shù)治療、硬化治療、激光治療、同位素治療、介入手術(shù)治療、加壓治療、冷凍治療、電凝治療、電化學治療等等,闡述這些方法的優(yōu)缺點及綜合診治。本書將著重介紹脈管性疾病的最新分類,兒童血管瘤、靜脈畸形、動靜脈畸形的臨床診斷、影像表現(xiàn),以及介入治療的操作要點、注意事項、術(shù)后并發(fā)癥預防等,所附圖片均為典型臨床病例,特別是治療前、后對比圖像能直觀地顯示治療效果。
脈管性疾病為兒童常見疾病,包括血管腫瘤和脈管畸形兩大類,系來源于血管或/和淋巴管的腫瘤或畸形。本書重點介紹脈管性疾病的最新分類,兒童血管瘤、靜脈畸形、動靜脈畸形的臨床診斷、影像表現(xiàn),以期為讀者提供幫助。
脈管性疾病為兒童常見疾病,包括血管腫瘤和脈管畸形兩大類,系來源于血管或/ 和淋巴管的腫瘤或畸形。20 世紀80 年代以前,國內(nèi)外學者對于脈管性疾病的研究未予足夠重視,其分類和命名一直比較混亂。1982 年,Mulliken 和Glowacki 根據(jù)血管內(nèi)皮細胞生物學特性,提出了脈管異常的生物學分類,將脈管異常分為腫瘤和畸形兩大類,獲得了國內(nèi)外同行的一致認可和廣泛應(yīng)用,為血管腫瘤和脈管畸形的治療、基礎(chǔ)研究和學術(shù)交流提供了綱領(lǐng)性指導文件,成為現(xiàn)代分類的基礎(chǔ)。2014 年4 月,在澳大利亞墨爾本召開的第20 屆國際脈管性疾病研究學會(International Society for the Study of VascularAnomalies,ISSVA)對脈管性疾病分類進行了全面修訂,新的分類體現(xiàn)了對血管腫瘤與脈管畸形新的認識,但也存在爭議。20142018 年,很多新的血管腫瘤與脈管畸形的病種和基因被明確。因此,ISSVA 于2018 年在荷蘭阿姆斯特丹召開的大會上,根據(jù)最新研究成果,再次對脈管性疾病分類進行了修訂。
以張靖教授為首的團隊按照脈管性疾病的最新分類進行了大量的兒童脈管疾病的診斷與介入治療,在臨床工作中積累了豐富的病例資料。由于目前國內(nèi)兒童脈管性疾病的介入治療方面專著相對匱乏,我們將十余年來兒童脈管性疾病介入治療的經(jīng)驗和心得分享給大家,希望能使更多的同行了解該類疾病的診斷與治療,造福更多患兒。同時,感謝參與編寫的北京大學腫瘤醫(yī)院楊仁杰教授、山東大學附屬兒童醫(yī)院郭磊教授給予的大力支持。
本書將著重介紹脈管性疾病的最新分類,兒童血管瘤、靜脈畸形、動靜脈畸形的臨床診斷、影像表現(xiàn),以及介入治療的操作要點、注意事項、術(shù)后并發(fā)癥預防等,所附圖片均為典型臨床病例,特別是治療前后對比圖像能直觀地顯示治療效果。所有參編人員均為臨床一線工作者,大家在繁忙的工作之余,嘔心瀝血完成了本書的編寫工作,在此對大家的辛勞表示感謝!由于兒童脈管性疾病介入治療在我國發(fā)展時間較短,臨床經(jīng)驗仍存在不足,且限于編者的寫作水平,雖經(jīng)過多次修改、完善,錯漏之處在所難免,懇請廣大讀者提出批評意見,以便再版時修正。
全體編者
2024 年8 月
張靖現(xiàn)任中國抗癌協(xié)會腫瘤介入專業(yè)委員會兒科介入分會主任委員、中華醫(yī)學會放射學分會兒科學組委員、中華醫(yī)學會放射學分會介入放射學組青年委員、中國抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會青年委員、廣東省醫(yī)學會放射學分會兒科學組組長、廣東省醫(yī)學會放射學分會常務(wù)委員
第一章血管瘤與脈管畸形概述/1
第一節(jié)脈管性疾病發(fā)展歷史/1
第二節(jié)脈管性疾病分類/3
第二章血管腫瘤與血管畸形治療常用藥物介紹/6
第三章普通嬰幼兒血管瘤的診斷與治療/15
第一節(jié)普通嬰幼兒血管瘤診斷/15
第二節(jié)血管瘤加壓治療/19
第三節(jié)血管瘤的外用藥物治療/22
第四節(jié)血管瘤的口服藥物治療/25
第五節(jié)注射治療/34
第六節(jié)介入治療/38
第七節(jié)激光治療/46
第八節(jié)嬰幼兒血管瘤綜合治療模式與理念/50
第四章其他類型血管瘤的診斷與治療/64
第一節(jié)肝血管瘤(嬰幼兒型及先天型)/64
第二節(jié)卡波西型血管內(nèi)皮瘤/73
第三節(jié)叢狀血管瘤/84
第四節(jié)疣狀血管瘤/89
第五節(jié)肉芽腫型血管瘤/93
第六節(jié)先天性血管瘤/96
第五章微靜脈畸形診斷與治療/101
第一節(jié)中線型微靜脈畸形/101
第二節(jié)微靜脈畸形/103
第六章淋巴管畸形診斷與治療/111
第一節(jié)臨床表現(xiàn)與診斷/111
第二節(jié)介入治療/120
第七章普通靜脈畸形診斷與治療/126
第一節(jié)臨床表現(xiàn)與診斷/126
第二節(jié)介入治療/133
第八章其他類型靜脈畸形診斷與治療/149
第一節(jié)球形細胞靜脈畸形/149
第二節(jié)藍色橡皮皰樣痣綜合征/153
第三節(jié)顱內(nèi)海綿狀靜脈畸形/158
第九章動靜脈畸形診斷與介入治療/165
第一節(jié)臨床表現(xiàn)與診斷/165
第二節(jié)介入治療/168
第十章脈管畸形相關(guān)綜合征/175
第一節(jié)Klippel-Trenaunay綜合征/175
第二節(jié)ParkesWeber綜合征/182
第三節(jié)馬方綜合征/188
第四節(jié)Sturge-Weber綜合征/193
附錄1血管瘤與脈管畸形分類(2018年版)/201
附錄2小兒巨大血管瘤臨床路徑/209
附錄3靜脈畸形臨床路徑/213
附錄4脈管異常致病基因/217
縮略語表/221