2023年國家醫(yī)療服務與質量安全報告——神經系統(tǒng)疾病分冊
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健康是個人立身之本,人民健康則是立國之基。我國政府高度重視國家的衛(wèi)生健康事業(yè),持續(xù)領導 推進健康中國建設。國家衛(wèi)生健康委員會持續(xù)完善醫(yī)療質量控制網絡體系,健全醫(yī)療質量控制與管理工 作機制,整合醫(yī)療質量改進信息平臺,進一步促進醫(yī)療質量改進。 在國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政司的指導以及全國神經系統(tǒng)疾病質量控制專家和各省級質量控制中心的 支持下,國家神經系統(tǒng)疾病醫(yī)療質量控制中心順利完成了《2023 年國家醫(yī)療服務與質量安全報告 神經系統(tǒng)疾病分冊》的編寫。本次報告編寫延續(xù)既往經驗,基于神經內科、神經外科、神經重癥和神經 介入 4 個亞專業(yè)的醫(yī)療質量數據,針對重點疾病和重要手術操作進行詳細分析,依據循證證據對醫(yī)療質 量進行深入研究,以期為我國神經系統(tǒng)疾病的診療服務能力提升提供科學依據和指導。 本報告中的數據來源主要為醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)(hospital quality monitoring system, HQMS)平臺、全 國抽樣調查和國家神經系統(tǒng)疾病質量控制信息平臺。此外,本報告受國家科技部十四五國家重點 研發(fā)計劃腦血管病醫(yī)療質量監(jiān)測平臺和結局改進智能診療關鍵技術與體系建設研究項目(編號 : 2022YFC2504900)、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所公立醫(yī)院高質量發(fā)展背景下區(qū)域醫(yī)療質量數據治 理模式典型地區(qū)研究項目(編號:YLZLXZ22G017)、首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院基于 DRG/ DIP 支付方式改革的基金監(jiān)管方式創(chuàng)新研究課題(編號:YB2022B17)和國家醫(yī)療保障局新時期門 診支付方式改革典型地區(qū)研究課題(編號:2022021)資助。 我們衷心感謝國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所和 HQMS 平臺為本報告提供的數據分析支持和平臺 資源。同時,對所有參與編寫的工作人員表示誠摯的敬意,感謝他們展現(xiàn)出的認真態(tài)度和嚴謹精神。我 們還要感謝審稿專家們提出的寶貴建議和意見。在大家的共同努力下,本報告的科學性和權威性得到了 保障。我們也期待廣大讀者提出寶貴的意見和建議。
第一部分 神經內科專業(yè)醫(yī)療質量數據分析第一章 腦血管病醫(yī)療質量分析 第一節(jié) 基于醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)的腦血管病醫(yī)療質量分析 一、服務能力 二、社會人口學特征 三、入院方式 四、次均住院費用 五、出院方式及平均住院時長 第二節(jié) 基于國家神經系統(tǒng)疾病醫(yī)療質量控制中心醫(yī)療質量信息平臺的腦血管病醫(yī)療質量分析第二章 癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)醫(yī)療質量數據分析 第一節(jié) 癲癇醫(yī)療質量數據分析 一、癲癇出院患者基線信息與結構評價 二、癲癇出院患者衛(wèi)生經濟學情況 三、癲癇出院患者共患病情況 四、癲癇患者在院死亡情況 五、施行外科手術治療的癲癇出院患者數據分析 六、癲癇內科醫(yī)療質量控制指標分析 七、癲癇外科醫(yī)療質量控制指標分析 第二節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài)醫(yī)療質量數據分析 一、癲癇持續(xù)狀態(tài)出院患者基線信息與結構評價 二、癲癇持續(xù)狀態(tài)出院患者衛(wèi)生經濟學情況 三、癲癇持續(xù)狀態(tài)出院患者共患病情況 四、癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在院死亡情況 五、癲癇持續(xù)狀態(tài)醫(yī)療質量控制指標建設第三章 帕金森病醫(yī)療質量數據分析 一、帕金森病住院患者一般情況分析 二、帕金森病住院患者醫(yī)療負擔及死亡率分析第四章 運動神經元病醫(yī)療質量數據分析 一、結構評價 二、過程評價 三、結局評價第五章 認知障礙性疾病醫(yī)療質量數據分析 第一節(jié) 阿爾茨海默病醫(yī)療質量數據分析 一、阿爾茨海默病患者地區(qū)分布 二、阿爾茨海默病患者基本情況 三、阿爾茨海默病患者住院負擔、住院科室及入院方式情況 四、阿爾茨海默病患者共患病情況 五、阿爾茨海默病死亡患者情況 第二節(jié) 血管性癡呆醫(yī)療質量數據分析 一、血管性癡呆患者地區(qū)分布 二、血管性癡呆患者基本情況 三、血管性癡呆患者住院負擔、住院科室及入院方式情況 四、血管性癡呆患者共患病情況 五、血管性癡呆死亡患者情況 第三節(jié) 路易體癡呆醫(yī)療質量數據分析 一、路易體癡呆患者地區(qū)分布 二、路易體癡呆患者基本情況 三、路易體癡呆患者住院負擔、住院科室及入院方式情況 四、路易體癡呆患者共患病情況 五、路易體癡呆死亡患者情況 第四節(jié) 額顳葉癡呆醫(yī)療質量數據分析 一、額顳葉癡呆患者地區(qū)分布 二、額顳葉癡呆患者基本情況 三、額顳葉癡呆患者住院負擔、住院科室及入院方式情況 四、額顳葉癡呆患者共患病情況 五、額顳葉癡呆死亡患者情況 第五節(jié) 混合性癡呆醫(yī)療質量數據分析 一、混合性癡呆患者地區(qū)分布 二、混合性癡呆患者基本情況 三、混合性癡呆患者住院負擔、科室分布及入院方式情況 四、混合性癡呆患者共患病情況 五、混合性癡呆住院死亡患者情況第六章 中樞神經系統(tǒng)感染性疾病醫(yī)療質量數據分析 第一節(jié) 腦炎醫(yī)療質量數據分析 一、數據來源及范圍 二、腦炎住院患者一般情況 三、腦炎住院患者年齡分布、共患病及死亡情況 第二節(jié) 隱球菌腦膜炎醫(yī)療質量數據分析 一、數據來源及范圍 二、結構評價 三、過程評價 四、結局評價第二部分 神經外科專業(yè)醫(yī)療質量數據分析第一章 顱腦腫瘤醫(yī)療質量數據分析 第一節(jié) 膠質瘤醫(yī)療質量數據分析 一、總體情況 二、膠質瘤手術患者人口學特征 三、膠質瘤手術患者療效總體評價 四、膠質瘤手術患者醫(yī)療過程指標分析 五、膠質瘤手術患者住院期間感染發(fā)生率及抗菌藥物使用情況 六、膠質瘤手術患者衛(wèi)生經濟學分析 第二節(jié) 腦膜瘤醫(yī)療質量數據分析 一、總體情況 二、腦膜瘤手術患者人口學特征 三、腦膜瘤手術患者療效總體評價 四、腦膜瘤手術患者醫(yī)療過程指標分析 五、腦膜瘤手術患者住院期間感染發(fā)生率及抗菌藥物使用情況 六、腦膜瘤手術患者衛(wèi)生經濟學分析 七、腦膜瘤手術患者一次性醫(yī)療材料使用情況 第三節(jié) 垂體瘤醫(yī)療質量數據分析 一、總體情況 二、垂體瘤手術患者人口學特征 三、垂體瘤手術患者療效總體評價 四、垂體瘤手術患者醫(yī)療過程指標分析 五、垂體瘤手術患者住院期間感染發(fā)生率及抗菌藥物使用情況 六、垂體瘤手術患者衛(wèi)生經濟學分析 七、垂體瘤手術患者一次性醫(yī)療材料使用情況 八、垂體瘤病理學特征第二章 腦血管病外科治療醫(yī)療質量數據分析 第一節(jié) 動脈瘤性蛛網膜下腔出血外科治療醫(yī)療質量數據分析 一、動脈瘤性蛛網膜下腔出血外科治療總體情況 二、動脈瘤性蛛網膜下腔出血手術患者人口學特征 三、動脈瘤性蛛網膜下腔