在日本,每30人中就有1人正在接受精神疾病的治療,然而精神醫(yī)療的狀況令人震驚。
因不適應(yīng)家庭或?qū)W校生活而住院的孩子被捆綁起來,接受所謂的約束治療;因極度社交恐懼服用處方藥的上班族,在抗焦慮藥的副作用下出現(xiàn)盜竊癖,鋃鐺入獄;因家暴報(bào)警的妻子,由于丈夫謊稱其有自殺企圖,被當(dāng)成精神錯(cuò)亂者強(qiáng)制入院……
每年有超過18萬人被送入精神科強(qiáng)制住院,每天至少有1萬人在法律的名義下被拘束住手腳和身體。
不認(rèn)為這是異,F(xiàn)象,仍然默許其繼續(xù)發(fā)生,這樣的社會(huì)才是不正常的。
寫作《日本精神醫(yī)療亂象》時(shí),作者佐藤光展有超過十五年的醫(yī)療記者經(jīng)驗(yàn),多次報(bào)道精神醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)不合規(guī)、不合理的現(xiàn)象。為寫自己想寫的東西離開讀賣新聞社后,佐藤光展積極地投身支援精神障礙患者的活動(dòng)。他深入關(guān)注精神醫(yī)療話題長(zhǎng)達(dá)二十余年。
本書從誤診、過度用藥、濫用身體約束、強(qiáng)制入院、研究造假等幾個(gè)方面,結(jié)合實(shí)例,批評(píng)了日本精神醫(yī)療存在的問題。書中,有不負(fù)責(zé)任或?qū)W藝不精的精神科庸醫(yī),也有撥亂反正、為患者帶去希望的良醫(yī)。
明治到大正時(shí)期,東京帝國大學(xué)教授、著名精神科醫(yī)生吳秀三致力于普及現(xiàn)代精神醫(yī)療,解救被監(jiān)禁在家中的精神病患者。如今的日本精神醫(yī)療正在遠(yuǎn)離這個(gè)學(xué)科在日本起步時(shí)的初衷。反觀目前強(qiáng)制入院、濫用身體約束等種種亂象,著實(shí)諷刺。
佐藤光展呼吁:推廣切實(shí)的精神醫(yī)療需要來自社會(huì)的關(guān)心和監(jiān)督。防止精神醫(yī)療體系的失控、推動(dòng)精神醫(yī)療的改革,必須從正視問題本身開始。
【前言/序言】:
前言
當(dāng)下日本約有400萬人因精神疾患正在接受治療,每30人里就有1人;颊呷藬(shù)超過糖尿病、腦卒中、急性心肌梗死、癌癥等常見疾病。
1999年,精神疾病患者約有200萬人,但在短短15年間幾乎翻了一番(2014年392萬人)。抑郁癥的增加尤其明顯。未就診者不在調(diào)查范圍內(nèi)(日本厚生勞動(dòng)省每3年進(jìn)行一次患者調(diào)查),所以有心理方面障礙的人數(shù)實(shí)則更多。
有關(guān)精神疾病的資訊增加,壓力、過度疲勞導(dǎo)致心理不調(diào)的人們開始盡早就診,這當(dāng)然是致使患者急劇增加的因素之一。如果所有患者都能接受應(yīng)有的治療,脫離心理不調(diào)的狀態(tài),從而重返社會(huì)生活,那么沒有必要因?yàn)檫@個(gè)數(shù)字感到悲觀。
但是,精神醫(yī)療真的在治療一個(gè)個(gè)前來求醫(yī)的患者嗎?患者求助于精神科是期待早日康復(fù)。3分鐘問診后僅是開具藥方的診療方式持續(xù)多年,患者就診后病情卻越來越糟糕,相信讀者身邊也有不少這種情況。正因?yàn)榫窨撇荒苤魏没颊,造成患者人?shù)累積,產(chǎn)生了異常的增長(zhǎng)現(xiàn)象。
多數(shù)精神疾患的病因至今仍不明確,精神科既沒有疾病的科學(xué)分類,也沒有客觀的檢查方法。精神科醫(yī)生根據(jù)患者的陳述嘗試藥物療法,這種診療大多有偏差,即便有效果也只不過是對(duì)癥療法而已。如果把運(yùn)用iPS細(xì)胞的再生療法比作最先進(jìn)的超級(jí)跑車,那么精神醫(yī)療就是工業(yè)革命前的人力車。
并不是說人力車不好或者低劣,而是現(xiàn)如今只有依靠人力,那么應(yīng)該發(fā)揮人的優(yōu)勢(shì)好好對(duì)待患者。但能夠做到的精神科醫(yī)生為數(shù)不多。多數(shù)車夫(精神科醫(yī)生)載上患者,自信滿滿地出發(fā),卻在途中迷失了方向無法抵達(dá)目的地(康復(fù))。也有的車夫中途把車弄翻,造成患者受重傷甚至死亡,卻將責(zé)任歸咎于患者因?yàn)楹竺娴某丝桶l(fā)狂仍然若無其事地繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
接下來將給各位讀者介紹的案例,會(huì)讓人極為吃驚,這些案例仿佛脫離了現(xiàn)實(shí),但這些都是發(fā)生在2010年代當(dāng)下的實(shí)錄。捆綁病人的醫(yī)院、毆打患者的醫(yī)師、腳踹患者的助理護(hù)士、給患者剃光頭的護(hù)士、滿嘴謊話的準(zhǔn)教授、逃避得一干二凈的院長(zhǎng),還有不負(fù)責(zé)任的公共機(jī)構(gòu)等將在各章節(jié)登場(chǎng),他們都引發(fā)了嚴(yán)重問題;颊叩纳】狄蚨艿酵{,甚至有患者身故。
惡劣的車夫造成的失控現(xiàn)象正是在日本社會(huì)對(duì)精神醫(yī)療以及患者漠不關(guān)心的狀態(tài)下被默許、被放任的。受害者拼命地呼救,可社會(huì)認(rèn)為這是頭腦壞了的人在說奇怪的話,他們被社會(huì)輕易遺棄了。
后果就是以精神醫(yī)療為名的人權(quán)侵害事件愈演愈烈,強(qiáng)制住院、隔離、身體約束等近年急劇攀升。每年有超過18萬人遭到精神科強(qiáng)制住院,至少每天1萬人在法律的名義下被拘束住手足、身體。發(fā)生這樣的事情,社會(huì)不認(rèn)為是異,F(xiàn)象,仍然默許其繼續(xù)發(fā)生,這樣的社會(huì)才是不正常的。
希望讀者通過本書正視精神醫(yī)療的慘狀,有憤怒、有悲傷,心生危機(jī)感的人們請(qǐng)務(wù)必發(fā)聲當(dāng)今的精神醫(yī)療不正常。越來越多聲音集聚起來,精神醫(yī)療的現(xiàn)狀必然會(huì)改變。保護(hù)你和你的家人,不讓他們成為下一個(gè)受害者。
佐藤光展
醫(yī)療記者。OUTBACK項(xiàng)目聯(lián)合代表,該項(xiàng)目通過戲劇活動(dòng)等提升精神障礙患者的表達(dá)能力,幫助其更加積極地生活。
在神戶新聞社社會(huì)部工作期間,曾采訪報(bào)道1995年阪神大地震及1997年神戶連續(xù)兒童殺傷事件。在神戶災(zāi)區(qū)結(jié)識(shí)日本著名精神科醫(yī)生中井久夫,由此開始對(duì)精神醫(yī)療領(lǐng)域的報(bào)道。2000年入職讀賣新聞社東京總社,2003年起在醫(yī)療部任職15年,期間執(zhí)筆獲獎(jiǎng)欄目《醫(yī)療復(fù)興》(獲菊池寬獎(jiǎng)、日本新聞協(xié)會(huì)獎(jiǎng)等),撰寫多篇獨(dú)家新聞,鞏固醫(yī)療之讀賣的品牌形象。2018年成為自由職業(yè)者。
著作《精神醫(yī)療之惑》入選新潮紀(jì)實(shí)文學(xué)獎(jiǎng)短名單,另著有《心理疾病如何治療?》等。
前言
第1章 捆綁孩子的醫(yī)院
第2章 因處方藥而走上邪路的人生
第3章 濫用身體約束和患者之死
第4章 強(qiáng)制住院使健康人也淪為犧牲品
第5章 隔離和過度用藥的結(jié)局自閉癥患者串山一郎突然死亡
第6章 反復(fù)毆打患者的精神科醫(yī)生
第7章 患者爆出藥物臨床研究造假
第8章 劃時(shí)代檢查方法的虛實(shí)
第9章 開放式對(duì)話的未來
第10章 為精神醫(yī)療亂象推波助瀾的始作俑者
后記