心血管疾病是全世界死亡和發(fā)病的主要原因之一。醫(yī)學不斷進步，而要降低心臟病發(fā)作、腦卒中和外周血管疾病風險，仍然是一項艱巨的挑戰(zhàn)。醫(yī)學界、醫(yī)療機構和制藥公司正共同應對這一挑戰(zhàn)，提供合適的醫(yī)療保健和有效的藥物來治療心血管疾病，減輕其對人們?nèi)粘Ｉ�活的影響。然而，降低與心血管疾病相關風險不僅涉及治療和管理，還涉及預防。這需要醫(yī)生、患者和普通人群對心血管疾病有很好的理解。這本書由左君麗博士和她的同事編寫，對于引發(fā)心血管疾病的主要因素之一，即血管疾病做了介紹。

本書是專門為那些希望深入了解血管疾病的人而寫，以便讓他們明白如何在病情變得嚴重、需要治療、影響正常生活之前就有效地預防。

書中描述了血管的正常結(jié)構和功能，以及血管結(jié)構變化是如何導致功能異常的。血管是血液循環(huán)的關鍵部分，涉及心臟。心臟的左半部分為身體的器官和組織提供體循環(huán)，心臟的右半部分則是肺循環(huán)的關鍵環(huán)節(jié)。在體循環(huán)中，含氧血液由動脈輸送，并由靜脈返回右心。本書中的描述提供了非常清晰的細節(jié)，說明了為什么動脈變得太窄會使血液無法通過，導致沒有足夠的含氧血液輸送到組織，使人的身體出現(xiàn)問題。這種血管狹窄是由血管內(nèi)皮細胞紊亂引起動脈內(nèi)部異常變化所致，而血管內(nèi)皮細胞紊亂的根源正是軟脂肪和硬鈣的沉積物積聚而形成的斑塊。這個過程所致的動脈硬化稱為動脈粥樣硬化，因動脈阻塞而減少了血流，是其主要原因。冠狀動脈被動脈粥樣硬化斑塊堵塞，是心臟病發(fā)作的主要原因，大腦中的血管被血栓斑塊堵塞則是腦卒中的主要原因。

關于斑塊形成的原因，科學家已經(jīng)進行了大量的研究工作，本書的各個部分將研究獲得的知識與如何預防這種血管疾病的策略聯(lián)系起來。

動脈結(jié)構變化的另一種形式是動脈壁本身的變化。這與導致血液堵塞的動脈粥樣硬化變化不同。血管壁的變化會影響動脈的彈性。雖然這不會影響血流，但會影響血管壁吸收血液脈動的程度。血管壁彈性喪失導致血管壁硬化，從而使壓力脈沖增加。由于動脈壁中彈性蛋白和膠原蛋白的結(jié)構變化，動脈硬化會隨著年齡增長而發(fā)生。這種情況稱為血管衰老，與年齡增長引起的孤立性收縮期高血壓有關，表現(xiàn)為舒張壓正常、收縮壓升高。動脈僵硬度隨著血壓升高而增強。為了將其與動脈粥樣硬化區(qū)分，這種情況有時稱為動脈硬化。一些藥物和飲食（如高鹽食物攝入）與血管僵硬度變化有關。降低動脈僵硬度的主要方法是降低血壓。

血管變化與高血壓、糖尿病和高膽固醇等其他疾病有關，書中由此提出血管衰老是否是一種疾病的問題。這是一個復雜的問題，也讓人們開始思考，衰老本身是否是一種由炎癥介導的疾�。�

炎癥對血管壁內(nèi)皮細胞功能影響也非常大，這些過程會影響動脈粥樣硬化斑塊形成，也會改變血管壁的硬度。這也使以炎癥攻擊過程治療動脈僵硬度的方式干預血管衰老成為可能。動脈壁結(jié)構變化也會使動脈壁脆弱，從而導致血管破裂和出血，如主動脈瘤或腦動脈瘤破裂。

本書的部分內(nèi)容還涉及患者與醫(yī)生在評估血管疾病不同表現(xiàn)方面的互動。書中包含的背景知識為患者更深入地了解病情做好了準備，也為臨床醫(yī)生評估合適的治療方式提供更高質(zhì)量的信息。

包括對血管疾病診斷和相應治療方法，藥物和非藥物方法，生活方式改變，涉及血管支架和消融手術的手術選擇，以及用于獲取定量診斷信息和指導介人手術的相關成像設備。

本書的最后部分探討了血管疾病的未來發(fā)展。例如，使用人工智能和大數(shù)據(jù)分析為改進檢測、風險評估和治療策略提供指導。

這些方法可以對涉及血管假體和血管結(jié)構表現(xiàn)的疾病，如腦動脈瘤、主動脈瘤和主動脈夾層等的手術干預決策產(chǎn)生重大的影響。

現(xiàn)代數(shù)字技術讓人們獲取信息的方式產(chǎn)生了重大的變化，也對如何獲取與醫(yī)療狀況相關信息產(chǎn)生了深遠的影響。互聯(lián)網(wǎng)搜索的無限選擇，生成了大量不同的文本和圖像信息，這些信息有時會被好奇且可能焦慮的患者帶到醫(yī)生那里。由于醫(yī)療條件的復雜性和對相關信息理解的差異，這些文本和圖像信息或許并不能對患者或醫(yī)生產(chǎn)生實際幫助。本書作者通過將相關血管疾病信息全面地置于連貫和邏輯的背景下，為普通讀者獲得信息提供了切實的幫助，有助讀者提高預防心血管疾病的能力，也有助醫(yī)護人員改善對心血管疾病的治療、管理和風險評估。

阿爾貝托 阿沃利奧（Alberto Avolio）

澳大利亞麥考瑞大學醫(yī)學、健康和人文科學學院榮譽教授