目錄
第 1 章 操作前準(zhǔn)備及術(shù)前檢查 001
1內(nèi)鏡治療十二指腸腫瘤的術(shù)前檢查 002
2十二指腸腫瘤內(nèi)鏡治療的必要準(zhǔn)備
（以慶應(yīng)義塾大學(xué)醫(yī)院為例） 008
3十二指腸內(nèi)鏡治療的麻醉方法 011
第 2 章 治療及管理 015
1冷息肉切除術(shù)冷圈套息肉切除術(shù)（CSP）
和冷鉗息肉 切除術(shù)（CFP） 016
2冷圈套息肉切除術(shù)（CSP） 024
3水下 EMR（UEMR） 030
4水下 EMR──含分片切除 038
5部分注射 UEMR（PI-UEMR） 044
6內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR） 050
7口袋法 ESD（PCM-ESD） 055
8水壓法 060
9HookKnife ESD 064
10FlushKnife ESD 070
11使用 ClutchCutter 的 ESD（ESDCC） 076
12S-O 夾牽引的 ESD 082
13D-LECS十二指腸腹腔鏡內(nèi)鏡聯(lián)合術(shù) 087
14 EMR-O──采用 OTSC 縫合的內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù) 091
第 3 章 管理要領(lǐng) 101
1線夾縫合法 102
2全層縫合裝置（OTSC）縫合 106
3線輔助縫合法（LACC） 114
4敷貼聚乙醇酸（PGA）敷料法 117
5穿孔時的處理 1 121
6穿孔時的處理 2 129
7縫合困難時的處理ENBD 和 ENPD 133
第4 章 病例學(xué)習(xí)及管理要領(lǐng) 137
病例 1 十二指腸微小病變的冷圈套息肉切除術(shù) 2 例 138
病例 2 使用套扎器輔助 EMR 法治療 NET 144
病例 3 十二指腸球部 NET G1 的 D-LECS 148
病例 4 黏膜下腫瘤樣隆起型病變的水壓法下 ESD 病例 152
病例 5 ESD 切除超過球部半周的大型病變 156
病例 6 累及幽門口的隆起型病變的全層切除 腹腔鏡縫合 160
病例 7 冷息肉切除法治療家族性腺瘤性息肉病的 十二指腸病變 164
病例 8 Kerckring 皺襞對面隱藏性病例治療及管理要領(lǐng) 167
病例 9 局部注射 UEMR 治療乳頭旁憩室病變 171
病例 10 口側(cè)鈦夾尼龍繩牽引法 175
病例 11 胰側(cè)病變 D-LECS 179
病例 12 3 cm 左右病變 ESD 183
病例 13 水壓法治療超 2/3 周病變 187
病例 14 5 cm 以上的平坦型病變 191
病例 15 無法抬舉的病變 195
病例 16 Vater 乳頭旁病變 ESD 199
病例 17 放置胰膽管支架治療 Vater 乳頭旁病變 203
病例 18 CSP 治療家族性腺瘤性息肉�。‵AP） 十二指腸病變 209
病例 19 水平部前壁內(nèi)鏡操作性不佳病例 213
病例 20 十二指腸下角大病變水下分片黏膜切除術(shù) 217
病例 21 ESD 漿膜肌層縫合下 D-LECS 病例 221
病例 22 使用氣囊輔助內(nèi)鏡的 ESD 病例 225
病例 23 位于水平部、正常情況下難以到達肛側(cè)但通過按壓腹部
可到達的病例 229
病例 24 OTSC 縫合大面積黏膜破損的病例 233
病例 25 聯(lián)合術(shù)式治療浸潤至 Vater 乳頭的病變 237
病例 26 部分縫合后進行 ENBPD 的病例 241
第 5 章 疑難病例 245
病例 1 累及隱藏在十二指腸上角后的副乳頭的病例 246
病例 2 冷息肉切除術(shù)處理小病變后重癥急性胰腺炎的病例 250
病例 3 OTSC 吻合夾縫合 伴隨動脈性出血的醫(yī)源性
十二指腸穿孔的病例 254
病例 4 ENBD 和 ENPD 挽救遲發(fā)性穿孔的病例 258
病例 5 EMR-O R0 切除 5 mm SM 癌的病例 262
病例 6 PGA 敷貼無法挽救十二指腸 ESD 穿孔的病例 266
病例 7 遲發(fā)性穿孔病例 270
病例 8 夾閉法仍出現(xiàn)遲發(fā)性穿孔的十二指腸 ESD 病例 274
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