本書以心內(nèi)科臨床教學中心內(nèi)科急癥的識別和處理的為重點,以《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱》及大綱指定教材《實用內(nèi)科學》為依據(jù),密切結(jié)合臨床實際,通過集體備課、分組編寫、集中討論、專家審核等方式設計編寫。
本書共包括急性胸痛、惡性心律失常、急性房顫、高血壓急癥、心包填塞、急性左心衰的病情識別與處理等八個臨床模擬案例,涵蓋了心內(nèi)科臨床中常見的急危重癥;每個案例包括教學目標、教學對象、教學方法、教學時長、學員知識儲備、主要教學設備及物品、導師引導討論反饋要點、課后評估等內(nèi)容,還配套設計了流程示意圖、標準化病人劇本、學生學習行為評估表等,保證每次教學活動規(guī)范化、同質(zhì)化,可作為各類醫(yī)學院校附屬醫(yī)院及各教學醫(yī)院教師參考用書。
1.案例情景模塊化:本書案例均由廣西中醫(yī)藥大學直屬附屬醫(yī)院心內(nèi)科臨床一線教師設計編寫,編寫上制定了統(tǒng)一體例,做到案例模塊化,既可規(guī)范教師教學,又可方便教師根據(jù)教學及學生實際情況隨時調(diào)整。
2.設計符合實際教學需求:每個案例均配套設計了流程示意圖、標準化病人劇本、學生學習行為評估表及師生互評調(diào)查表,以保證每次教學活動規(guī)范化、同質(zhì)化,以上配套工具均為一線教師結(jié)合自身教學成果總結(jié)而成。
....在心內(nèi)科臨床教學中,心內(nèi)科急癥處理能力的提高既是教學重點也是教學難點,模擬醫(yī)學教育方法的推廣為心內(nèi)科臨床教學提供了良好的參考。以臨床病例為基礎的情景模擬教學法通過創(chuàng)設和模擬臨床情景,建立了一個安全的、支持性的學習環(huán)境,以更加科學和人性化的教學和考核手段培養(yǎng)醫(yī)學生敏捷的臨床思維和扎實的臨床操作技能,可全面提高其臨床綜合診療能力,從而以較小的培訓成本,獲得較好的培訓效果。編者團隊在心內(nèi)科臨床教學中應用了此教學法,也收獲了良好的教學效果,現(xiàn)將這些經(jīng)過實踐的情景模擬教學案例匯編在一起,精心編寫了本教程。
本教程以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核大綱為依據(jù),密切結(jié)合臨床實際,以有效提高學員心內(nèi)科急癥病情識別及臨床處理能力為目標,通過集體備課、分組編寫、集中討論、專家審核等方式設計編寫,并在教學應用中不斷修改完善。
本教程采用模塊化設計,使用方便,臨床教師還可根據(jù)學員實際情況及教學需要進行調(diào)整,從而精準達成學習目標。本教程中的每個實訓項目均包含配套的模擬案例運行設計、模擬案例運行示意圖、標準化病人劇本、學習行為評估,以保證每次教學活動的規(guī)范化、同質(zhì)化。附錄中的醫(yī)學模擬教學課后評價調(diào)查表用于每次教學后學員對本次教學活動的設計實施、教學效果等情況的評價,心內(nèi)科迷你臨床演練評估(Mini-CEX)評分表則用于對學員綜合臨床能力的評價。本教程可供中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)實習醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師(含并軌專業(yè)型碩士研究生)、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師使用。
本教程案例由廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院心內(nèi)科臨床一線教師編寫,編寫過程中得到了醫(yī)院領導、教務科及廣西中醫(yī)藥大學教學實驗實訓中心的大力支持,在此我們深表感謝!由于時間倉促,書中難免有疏漏之處,敬請廣大同仁和讀者指正。
陳建軍,主任醫(yī)師,教授,廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院心血管內(nèi)科主任,兼任廣西中西醫(yī)結(jié)合心血管病介入學會主任委員,中國醫(yī)藥教育學會委員,中國胸痛委員會常務委員,中華中醫(yī)心病學委員。
實訓項目一 急性ST 段抬高型心肌梗死的識別與處理/ 1
實訓項目二 室性心動過速的識別與處理/ 16
實訓項目三 高血壓急癥的識別與處理/ 33
實訓項目四 急性心房顫動的識別與處理/ 50
實訓項目五 急性心臟壓塞的識別與處理/ 67
實訓項目六 急性左心衰竭的識別與處理/ 85
實訓項目七 急性肺栓塞的識別與處理/ 101
實訓項目八 主動脈夾層的識別與處理/ 119
附 錄 一 醫(yī)學模擬教學課后評價調(diào)查表/ 134
附 錄 二 心內(nèi)科迷你臨床演練評估(Mini-CEX)評分表/ / 135