本書原著由腦癱兒童步態(tài)分析先驅(qū)James R. Gage教授主編,是美國腦癱相關(guān)從業(yè)者人手一冊的參考書。全書結(jié)合圖片和視頻,介紹了兩個(gè)部分內(nèi)容,即如何理解并評估腦癱、怎樣治療。第一部分包括了經(jīng)典的神經(jīng)控制、骨骼肌肉系統(tǒng)的發(fā)育、正常步態(tài),以及腦癱的病因、臨床表現(xiàn)及評估。第二部分著重闡述了治療的幾個(gè)非常重要的基礎(chǔ)理念:優(yōu)先處理神經(jīng)系統(tǒng)異常,而后再治療由其導(dǎo)致的骨骼肌肉系統(tǒng)的繼發(fā)畸形。治療的介紹以標(biāo)準(zhǔn)化的章節(jié)形式呈現(xiàn),最后總結(jié)了治療結(jié)果的評價(jià)。
本書可幫助國內(nèi)相關(guān)從業(yè)者更好地理解腦癱發(fā)病原理和機(jī)制、進(jìn)行正確的評估、制訂合適的手術(shù)計(jì)劃和康復(fù)計(jì)劃、選擇恰當(dāng)?shù)某C形器,從而使針對腦癱患兒的治療能夠到達(dá)更理想的結(jié)果。
(1) 原著經(jīng)典、權(quán)威,是美國腦癱相關(guān)從業(yè)者人手一冊的參考書。
(2) 結(jié)合大量圖片與視頻,方便讀者閱讀與理解。
與腦癱或者說神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病結(jié)緣起于2007年,時(shí)任上海兒童醫(yī)學(xué)中心骨科主任的陳博昌教授,組織了第一次與美國POSNA聯(lián)合舉辦的兒童骨科會(huì)議,我有幸在會(huì)議上為Dr.Michael Sussman擔(dān)任全程翻譯,這也是我第一次如此系統(tǒng)地接觸腦癱這種疾病,對我而言可以說是一場頭腦風(fēng)暴。當(dāng)時(shí)國內(nèi)對于腦癱的外科治療尚處于哪里緊松哪里,神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、骨科各自為政的階段,步態(tài)分析更是從未接觸過。通過與Dr.Sussman的溝通,感覺打開了讓我了解腦癱的一扇門;隨后的2008年,更是由于這個(gè)契機(jī),我獲得了到美國Shriner Hospital forChildren做Clinical Fellow的機(jī)會(huì)。在Shriner Hospital for Children學(xué)習(xí)期間,我對神經(jīng)肌肉疾病尤其是腦癱的治療產(chǎn)生了濃厚的興趣并進(jìn)行了系統(tǒng)的學(xué)習(xí),很幸運(yùn)地認(rèn)識(shí)了很多國際上治療兒童腦癱的各個(gè)學(xué)科的專家,除了知識(shí),也學(xué)習(xí)到了他們救治患者的態(tài)度,充分體會(huì)到了一切為了孩子的理念!后續(xù),我又在加拿大Hospitalfor Sick Children進(jìn)行了1年Clinical Fellow的工作,跟隨Dr.Benjamin Alman和Dr.Unni G Narayanan學(xué)習(xí)。
回國后,我開始將在美國及加拿大的治療方法用在工作中。雖然我們?nèi)狈θS步態(tài)分析系統(tǒng),但是有了三維步態(tài)分析的基礎(chǔ),觀察性步態(tài)分析也已能夠完成相對準(zhǔn)確的評估。評估理念的引入,多學(xué)科的協(xié)作及共同參與、圍繞患兒為中心的治療模式,功能優(yōu)先的治療策略,這幾年在國內(nèi)已經(jīng)有了很大的進(jìn)展。2017年,在美國腦癱與發(fā)育性疾病學(xué)會(huì)(American Academy of Cerebral Palsy and DevelopmentalMedicine)的支持下,我作為主要組織者之一,參與舉辦了國內(nèi)第一屆全國腦癱多學(xué)科評估與治療會(huì)議,會(huì)上邀請了國外腦癱方面的著名專家進(jìn)行交流授課,國內(nèi)與腦癱治療相關(guān)的各個(gè)專業(yè)人員都對國外腦癱的評估和治療產(chǎn)生了濃厚的興趣。但是國內(nèi)缺乏相關(guān)的專業(yè)資料。本書(The Identification and Treatment of Gait Problems inCerebral Palsy,2nd edition)原著出版于2009年,在那一年的美國腦癱年會(huì)上第一次發(fā)布,當(dāng)時(shí)在會(huì)場一搶而空。這本書的作者,Gage教授,建立了全世界第一間步態(tài)分析實(shí)驗(yàn)室,也是他將步態(tài)分析應(yīng)用于對腦癱患者的評估當(dāng)中,從而提高了治療的效果。該書內(nèi)容涵蓋了腦癱的病理機(jī)制、對于發(fā)育的影響、患者的評估與治療、多學(xué)科合作、療效評估等各方面,被業(yè)內(nèi)稱為腦癱治療的紅寶書,在國外腦癱治療的專業(yè)領(lǐng)域具有很高的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)價(jià)值。同時(shí),書中在相應(yīng)節(jié)段配有患者評估和治療的視頻,以及手術(shù)演示視頻,臨床醫(yī)生更可從中獲益。
2年前,在基本完成了The Help Guide for Cerebral Palsy的中文版(《腦癱幫助指南》)之后,我產(chǎn)生了翻譯這本書的想法,同時(shí)本書原著作者之一的Dr.TomNovacheck也是我的朋友,跟他發(fā)郵件溝通之后,他非常支持出版中文版。上海市特殊兒童康復(fù)中心的沈敏主任和她的團(tuán)隊(duì)也給予了非常大的支持。在各位專家和團(tuán)隊(duì)的參與下,本書的中文版得以出版,希望能夠?qū)鴥?nèi)從事腦癱相關(guān)專業(yè)的人員有所助益,而受益最大的,就是我們的腦癱孩子!
最后,我想感謝我的家人,沒有他們的支持,本書的出版是不可能完成的!謝謝我的導(dǎo)師陳博昌教授!感謝所有參與本書翻譯工作的朋友!翻譯不足之處,也希望各位同行批評指正。
馮林
2024年5月
James R. Gage:美國第一間全自動(dòng)化步態(tài)分析實(shí)驗(yàn)室的創(chuàng)立者,小兒骨科醫(yī)生,明尼蘇達(dá)大學(xué)終身教授。Gillette Childrens Specialty Healthcare終身醫(yī)療總監(jiān),該醫(yī)院的步態(tài)實(shí)驗(yàn)室就是以Gage醫(yī)生的名字命名的。他從1976年開始從事兒童腦癱的治療工作,開創(chuàng)了計(jì)算機(jī)步態(tài)分析,奠定了目前腦癱兒童步態(tài)分析的基礎(chǔ),也是美國腦癱與發(fā)育性疾病學(xué)會(huì)的終身成就獎(jiǎng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)的獲得者。
馮林:博士,香港大學(xué)深圳醫(yī)院小兒骨科,副主任醫(yī)師,美國腦癱與發(fā)育性疾病學(xué)會(huì)委員、歐洲小兒骨科學(xué)會(huì)會(huì)員。國際矯形與創(chuàng)傷外科學(xué)會(huì)中國小兒骨科分會(huì)常委,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)小兒骨科工作委員會(huì)委員,中國殘疾人康復(fù)學(xué)會(huì)小兒腦癱委員會(huì)外科學(xué)組委員,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)。