網(wǎng)上和書店有體檢報告解讀這一類的書買,但以檢驗為主題的很少,而且多年沒有更新,內(nèi)容不夠完整,專業(yè)性不夠強,參考范圍不夠準確,編寫的方式也不同。編者準備根據(jù)各種疾病的專家共識,在這次修訂中更新和增加部分內(nèi)容,使之跟上不斷發(fā)展的體檢事業(yè)。本書共分:臨床血液檢驗、臨床生化檢驗、感染免疫檢驗、臨床體液檢驗和基因與疾病五個專業(yè)方面的內(nèi)容,共200多個檢驗項目,每個項目按照項目名稱、參考范圍和解讀的順序排列編寫。在某些重要段落如肝功能、腎功能,血脂、血糖、腫瘤標志物等內(nèi)容的后面,有一段綜合解讀或評價,供大家參考。讀者對象是體檢人群和體檢醫(yī)生、護士和檢驗人員等。
我是華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院的一名教授、主任醫(yī)師,長期從事實驗診斷學的教學和研究工作。退休以后在美年大健康體檢中心做一些健康教育和培訓方面的工作。2015 年我寫了《健康體檢檢驗報告解讀》一書,出版8 年了,可還有許多讀者來電求購,但書店已經(jīng)售罄,為了滿足廣大讀者的需求,本書經(jīng)修訂后再版,望各位同道多多指正。
關注健康,年年體檢,已被大多數(shù)人所接受,預防勝于治療已逐漸成為一種常識。亞健康狀態(tài),如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、動脈斑塊、心理疾病等早期發(fā)現(xiàn),對癥干預,定期隨訪,動態(tài)監(jiān)測,可使許多高危人群轉危為安。
隨著我國科技事業(yè)的高速發(fā)展,各種各樣新的實用檢驗項目不斷涌現(xiàn),本次修訂就增加了十幾個檢驗項目,還增加了一個附錄重大疾病篩查的高危人群譜,都是從臨床診療指南或?qū)<夜沧R中摘錄下來的,有非常好的參考價值。
有些受檢者在拿到體檢報告后,由于專業(yè)的限制,面對一堆檢驗數(shù)據(jù)感到很困惑,因此就上網(wǎng)查詢,這時一定要把檢驗結果的數(shù)據(jù)和計量單位寫清楚。計量單位很復雜,有些檢測物質(zhì)的量,如毫克(mg)、微克(g)、納克(ng)、皮克(pg)、毫摩爾(mmol)、微摩爾(mol)、國際單位(IU)等,還有檢測物質(zhì)的體積,如升(L)、分升(dL)、毫升(mL)等,檢驗方法更是多種多樣。由于檢驗的設備、方法、試劑不同,檢驗的結果和參考區(qū)間也會不同。本書的參考區(qū)間大部分來自本科教材,供大家參考,具體的參考區(qū)間還是要看檢驗報告單后面所附的數(shù)值。
本書共分十九章,選擇了200 多個檢驗項目,許多項目常用的英文代號可查閱索引,方便讀者查閱。在某些章節(jié)的后面,有一段綜合解讀或評價,有些是本人臨床經(jīng)驗的總結,供大家參考。本書的編寫自始至終受到人民衛(wèi)生出版社的支持和關心,在此深表感謝。
由于本人水平所限,書中難免會存在疏漏和錯誤,希望讀者、臨床工作者和檢驗界同道批評指正。
吳健民
2023年7月28日
健康體檢項目的選擇原則/ 1
第一章 臨床血液檢驗/ 4
一、 血液常規(guī)檢驗 / 4
(一) 紅細胞和血紅蛋白 / 4
(二) 血細胞比容 / 6
(三) 紅細胞平均指數(shù) / 6
(四) 紅細胞容積分布寬度 / 7
(五) 白細胞計數(shù) / 8
(六) 白細胞分類計數(shù) / 9
(七) 血小板計數(shù) /11
(八) 平均血小板體積 / 12
(九) 血小板壓積 / 13
(十) 血小板體積分布寬度 / 13
二、 缺鐵性貧血檢驗 / 13
(一) 血清鐵 / 14
(二) 血清鐵蛋白 / 14
(三) 血清轉鐵蛋白 / 15
(四) 總鐵結合力 / 16
三、 巨幼細胞貧血檢驗 / 16
(一) 維生素B12 / 17
(二) 葉酸 / 17
四、 血液流變學(血黏度)檢驗 / 18
(一) 全血黏度 / 18
(二) 血漿黏度 / 19
(三) 全血還原黏度 / 20
(四) 紅細胞變形性 / 21
(五) 紅細胞聚集指數(shù) / 22
(六) 紅細胞電泳時間 / 22
(七) 紅細胞沉降率 / 23
(八) 血黏度綜合解讀 / 24
五、 紅細胞ABO 血型鑒定/ 24
六、 出血和血栓檢驗 / 26
(一) 血漿凝血酶原時間 / 26
(二) D- 二聚體 / 26
第二章 肝功能檢驗/ 28
一、 血清蛋白質(zhì)檢驗 / 28
(一) 總蛋白、白蛋白、球蛋白及白蛋白/ 球蛋白比值 / 28
(二) 血清蛋白電泳 / 29
(三) 前白蛋白 / 30
二、 血清酶測定 / 30
(一) 丙氨酸轉氨酶 / 31
(二) 天冬氨酸轉氨酶 / 31
(三) 堿性磷酸酶 / 32
(四) - 谷氨酰轉移酶 / 33
(五) 膽堿酯酶 / 33
(六) 腺苷脫氨酶 / 34
(七) 單胺氧化酶 / 34
(八) 淀粉酶 / 35
(九) 脂肪酶 / 35
三、 膽紅素和膽汁酸代謝物測定 / 36
(一) 總膽紅素和結合膽紅素 / 36
(二) 尿膽紅素 / 37
(三) 尿膽原 / 37
(四) 總膽汁酸 / 38
(五) 甘膽酸 / 39
四、 肝纖維化標志物測定 / 40
(一) 殼多糖酶3 樣蛋白1 / 40
(二) Ⅲ型前膠原末端肽 / 40
五、 健康體檢肝功能項目的選擇 / 41
第三章 腎功能檢驗/ 42
一、 腎小球濾過功能試驗 / 42
(一) 血清尿素 / 42
(二) 肌酐 / 43
(三) 內(nèi)生肌酐清除率 / 43
(四) 尿酸 / 44
(五) 胱抑素C / 45
二、 腎小管功能試驗 / 46
(一) 1- 微球蛋白 / 46
(二) 2- 微球蛋白/ 46
(三) 尿微量白蛋白 / 47
三、 健康體檢腎功能項目的選擇 / 48
第四章 胃功能與幽門螺桿菌檢驗/ 49
一、 胃功能檢測 / 49
(一) 胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和PGⅠ/PG Ⅱ比值 / 49
(二) 胃泌素-17 / 50
二、 幽門螺桿菌檢測 / 51
三、 胃功能檢測結果綜合解讀 / 53
第五章 血 脂 檢 驗 / 54
一、 血清總膽固醇 / 54
二、 血清甘油三酯 / 55
三、 高密度脂蛋白膽固醇 / 56
四、 低密度脂蛋白膽固醇 / 56
五、 小而密低密度脂蛋白膽固醇 / 57
六、 氧化低密度脂蛋白 / 57
七、 載脂蛋白AⅠ / 58
八、 載脂蛋白B / 58
九、 脂蛋白(a) / 59
十、 動脈硬化指數(shù) / 59
十一、 血脂升高與動脈粥樣硬化綜合解讀 / 60
第六章 糖尿病及其相關指標檢驗/ 63
一、 空腹血糖 / 63
二、 持續(xù)葡萄糖監(jiān)測 / 64
三、 葡萄糖耐量試驗 / 65
四、 餐后2 小時血糖 / 66
五、 糖化血紅蛋白 / 67
六、 果糖胺 / 67
七、 糖化白蛋白 / 68
八、 脂聯(lián)素 / 68
九、 酮體 / 68
(一) 尿酮 / 69
(二) - 羥丁酸 / 69
(三) 乙酰乙酸 / 70
十、 血糖調(diào)節(jié)物檢驗 / 70
(一) 胰島素 / 70
(二) 胰島素釋放試驗 / 71
(三) C- 肽 / 71
十一、 胰島自身抗體檢驗 / 72
(一) 抗胰島細胞自身抗體 / 72
(二) 抗胰島素自身抗體 / 72
(三) 抗谷氨酸脫羧酶抗體 / 73
十二、 糖尿病診斷和療效監(jiān)測項目的選擇 / 73
(一) 糖尿病的診斷 / 73
(二) 血糖自我監(jiān)測和動態(tài)監(jiān)測 / 74
第七章 心腦血管疾病標志物檢驗/ 75
一、 心肌酶標志物檢驗 / 75
(一) 天冬氨酸轉氨酶 / 75
(二) 乳酸脫氫酶 / 75
(三) - 羥丁酸脫氫酶 / 76
(四) 肌酸激酶和肌酸激酶同工酶 / 76
二、 心肌蛋白標志物檢驗 / 78
(一) 肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I / 78
(二) 肌紅蛋白 / 78
(三) 心型脂肪酸結合蛋白 / 79
三、 心腦血管疾病危險因素標志物檢驗 / 79
(一) 高敏C 反應蛋白 / 80
(二) 同型半胱氨酸 / 80
(三) 脂蛋白相關磷脂酶A2 / 81
(四) 髓過氧化物酶 / 82
(五) 缺血修飾白蛋白 / 82
四、 繼發(fā)性高血壓相關指標檢驗 / 83
(一) 血漿腎素活性和血管緊張素Ⅱ / 83
(二) 醛固酮測定 / 84
(三) 皮質(zhì)醇測定 / 85
五、 心臟疾病標志物綜合解讀 / 86
第八章 甲狀腺疾病相關標志物檢驗/ 87
一、 甲狀腺相關激素檢驗 / 87
(一) 促甲狀腺素 / 87
(二) 甲狀腺素和游離T4 / 88
(三) 三碘甲狀腺原氨酸和游離T3 / 88
(四) 反三碘甲狀腺原氨酸 / 89
二、 甲狀腺相關蛋白和自身抗體檢驗 / 89
(一) 甲狀腺球蛋白 / 89
(二) 甲狀腺素結合球蛋白 / 90
(三) 抗甲狀腺球蛋白抗體 / 90
(四) 抗甲狀腺過氧化物酶抗體 / 91
(五) 促甲狀腺素受體抗體 / 91
三、 甲狀旁腺相關激素 / 92
(一) 甲狀旁腺激素 / 92
(二) 降鈣素 / 92
第九章 性腺相關激素檢驗/ 94
一、 黃體生成素和卵泡刺激素 / 94
二、 泌乳素 / 95
三、 雌二醇 / 96
四、 血漿孕酮 / 96
五、 血漿睪酮 / 97
六、 性激素檢驗相關問題解讀 / 98
第十章 無機元素檢驗/ 99
一、 常量元素 / 99
(一) 血清鉀 / 99
(二) 血清鈉 / 100
(三) 血清氯 / 100
(四) 血清鈣 / 101
(五) 血清無機磷 / 102
(六) 血清鎂 / 102
二、 微量元素 / 103
(一) 鐵 / 103
(二) 銅 / 103
(三) 鋅 / 103
(四) 硒 / 104
(五) 碘 / 104
(六) 鉛 / 105
第十一章 骨代謝標志物檢驗/ 107
一、 骨鈣素 / 107
二、 骨性堿性磷酸酶 / 108
三、 Ⅰ型前膠原N- 端前肽/C- 端前肽 / 108
四、 抗酒石酸酸性磷酸酶 / 109
五、 -Ⅰ型膠原羧基端肽 / 109
六、 尿吡啶啉和尿脫氧吡啶啉 /110
七、 維生素D /111
八、 骨代謝標志物與骨質(zhì)疏松癥綜合解讀 /112
(一) 骨質(zhì)疏松癥 /112
(二) 骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折的機制 /112
(三) 骨質(zhì)疏松癥易患人群 /113
(四) 骨代謝標志物與骨質(zhì)疏松癥 /114
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