凡是此刻拿起這本書準備翻閱的你，大概率是婦產科醫(yī)師，想必是希望此書能夠解開你的某個疑惑，或者能夠告知你某種疾病的預防、治療及預后。我們的心情和你一樣，希望這本書能夠真正幫得到你。
我從事“重癥孕產婦救治”工作始于1998 年，雖然妊娠不是病，但有些妊娠并發(fā)癥與合并癥需要防治，而孕產婦救治又與“母兒”結局相關，“急救”成敗與產科醫(yī)師臨床思維、技能熟練程度關聯(lián)性強。多年的救治工作，也使我感受到醫(yī)師臨床思維水平的提高、臨床技能的培養(yǎng)是多么重要。醫(yī)師的臨床思維決定了其在臨床醫(yī)療實踐中對疾病的具體認識，并按照這一認識指導醫(yī)療活動的思考過程。剛剛進入臨床的婦產科醫(yī)師的臨床思維多停留在感性認識上；而有部分臨床醫(yī)師在臨床工作一段時間后，常以既往的經驗應對日常事務性工作，卻不大注意理性認識和思維方法。這些情況都容易導致認識偏差，最終導致誤診和誤治、漏診和漏治。本書著重于知識的規(guī)范化和系統(tǒng)化，引導醫(yī)生的正確臨床思維的發(fā)展。
產科醫(yī)師工作處置與孕產婦、圍產兒結局相關，而孕產婦/ 圍產兒死亡率高低是衡量一個國家、地區(qū)綜合醫(yī)療實力的標準之一。對妊娠期并發(fā)癥與合并癥的預測、預防、預警及救治，可以改善孕產婦結局。在此基礎上，產科醫(yī)生的培訓是長期的系統(tǒng)工程，將伴隨其整個職業(yè)生涯。
本書的內容主要集中在影響孕產婦結局的常見產科并發(fā)癥與合并癥，突破傳統(tǒng)的寫作模式：以醫(yī)學指南及新技術、新理論為基準，講理論；以醫(yī)學指南與專家共識為基準，編寫了演練劇本，并拍攝了模擬演練視頻。希望本書能夠為大家提供一種理論學習- 劇本教學- 視頻培訓的學習模式，達到盡快提升臨床醫(yī)師解決實際工作能力的目的。
雖然本書凝聚了百余名產科專家的辛勤智慧，但是任何一本書都不可能達到盡善盡美。經過若干輪的討論和更改、審稿及校對，我依然心懷忐忑，擔心本書的內容不能讓所有醫(yī)生滿意，懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教，歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com，或掃描封底二維碼，關注“人衛(wèi)婦產科學”，對我們的工作予以批評指正，以期再版修訂時進一步完善，更好地為大家服務。
陳敦金
2020 年9 月
第一章 產 后 出 血
一、 背景 /002
二、 產后出血的常用藥物與處置 /006
三、 產后出血診治團隊模擬演練 /007
四、 模擬演練視頻 /009
五、 產后出血的診治思維 /010
第二章 子癇前期- 子癇
一、 背景 /014
二、 妊娠期高血壓及子癇前期未合并嚴重表現(xiàn)的診治流程 /015
三、 子癇抽搐診治團隊模擬演練 /020
四、 模擬演練視頻 /021
五、 子癇前期的診治思維 /021
第三章 羊 水 栓 塞
一、 背景 /024
二、 羊水栓塞的診治流程 /028
三、 羊水栓塞搶救車藥品配備 /028
四、 羊水栓塞診治團隊模擬演練 /029
五、 羊水栓塞的診治思維 /032
第四章 妊娠相關靜脈血栓栓塞癥
一、 背景 /036
二、 妊娠相關靜脈血栓栓塞癥的診治流程 /038
三、 妊娠相關靜脈血栓栓塞癥診治團隊模擬演練 /041
四、 妊娠相關靜脈血栓栓塞癥的診治思維 /042
第五章 妊娠合并心力衰竭
一、 背景 /046
二、 妊娠合并心力衰竭的診斷和風險評估 /047
三、 妊娠合并心力衰竭的診治流程 /050
四、 妊娠合并心力衰竭診治團隊模擬演練 /054
五、 模擬演練視頻 /056
六、 妊娠合并心力衰竭的診治思維 /056
第六章 妊娠合并肝衰竭
一、 背景 /060
二、 病情評估 /061
三、 妊娠合并肝衰竭的診治流程 /062
四、 妊娠合并肝衰竭診治團隊模擬演練 /067
五、 妊娠合并衰竭的診治思維 /071
第七章 妊娠期及產褥期膿毒癥、膿毒癥休克
一、 背景 /076
二、 膿毒癥及膿毒癥休克的診治流程 /079
三、 膿毒癥及膿毒癥休克診治團隊模擬演練 /088
四、 膿毒癥及膿毒癥休克的診治思維 /097
第八章 妊娠風險篩查與評估
一、 妊娠風險篩查方法 /102
二、 妊娠風險評估 /105
三、 妊娠風險五色分級管理 /105
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