宮頸機(jī)能不全引起的早產(chǎn)是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療的早產(chǎn)。因此,規(guī)范診治宮頸機(jī)能不全,從而防治早產(chǎn),改善母兒預(yù)后,尤為重要。
《宮頸機(jī)能不全防治》參考了國(guó)內(nèi)外的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù),系統(tǒng)全面地介紹了宮頸機(jī)能不全的病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診療標(biāo)準(zhǔn)、治療方法,包括環(huán)扎注意事項(xiàng)、拆線時(shí)機(jī)和飲食指導(dǎo)等,以及國(guó)內(nèi)外關(guān)于宮頸機(jī)能不全的新研究進(jìn)展。典型病例及病案討論,特別是制作精良的手術(shù)視頻,讓讀者身臨其境,很大限度地參與作者團(tuán)隊(duì)對(duì)疾病的診斷與治療。
《宮頸機(jī)能不全防治》不僅對(duì)產(chǎn)科醫(yī)生解決實(shí)際工作中的問(wèn)題具有指導(dǎo)意義,同時(shí)對(duì)宮頸機(jī)能不全防治的普及也有極大的幫助。
宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)的常見(jiàn)原因。隨著我國(guó)婦女生育年齡的推遲、社會(huì)生活壓力的增大、輔助生殖技術(shù)需求的增加,宮頸機(jī)能不全的發(fā)生率正逐漸升高,晚期流產(chǎn)兒及早產(chǎn)兒的病死率、病殘率也越來(lái)越受到重視。因此,宮頸機(jī)能不全的診治逐漸成為產(chǎn)科領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn)。
然而,目前宮頸機(jī)能不全的篩查、診斷和治療方法在全球尚未統(tǒng)一,國(guó)內(nèi)也缺少關(guān)于宮頸機(jī)能不全相關(guān)問(wèn)題系統(tǒng)、實(shí)用的臨床參考書(shū)。李映桃教授根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn),從理論基礎(chǔ)出發(fā),以臨床處理為導(dǎo)向,精心組織編寫(xiě)了本書(shū)。本書(shū)既為同行提供了宮頸機(jī)能不全的理論參考,有助于更好地理解發(fā)病機(jī)制,又為同行提供了臨床處理方案,有利于疑難患者的診療。
本書(shū)詳細(xì)闡述了宮頸機(jī)能不全的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法,介紹了宮頸機(jī)能不全的病因?qū)W研究進(jìn)展、篩查及診斷方法的研究進(jìn)展、經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)式的研究進(jìn)展、雙胎妊娠合并宮頸機(jī)能不全治療手段的研究進(jìn)展、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)式臨床應(yīng)用的新進(jìn)展、宮頸黏液栓的生理特性與宮頸機(jī)能不全、輔助生殖技術(shù)與宮頸機(jī)能不全、羊膜腔穿刺術(shù)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)宮頸機(jī)能不全的應(yīng)用進(jìn)展、妊娠期宮頸超聲檢查評(píng)估早產(chǎn)的研究進(jìn)展,最后以典型病例及病案討論對(duì)宮頸機(jī)能不全的診治進(jìn)行了深入分析,并且詳細(xì)闡述了經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)。本書(shū)內(nèi)容豐富,形式新穎,前后呼應(yīng),有利于讀者對(duì)宮頸機(jī)能不全的基礎(chǔ)及新進(jìn)展進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí),幫助同行靈活運(yùn)用理論知識(shí)處理臨床實(shí)際問(wèn)題。
本書(shū)邀請(qǐng)了在該領(lǐng)域非常有經(jīng)驗(yàn)的專家共同編寫(xiě),凝聚了各位專家的經(jīng)驗(yàn)及智慧。相信本書(shū)將會(huì)為廣大婦產(chǎn)科同行提供良好的參考。
李映桃,教授、主任醫(yī)師。
專長(zhǎng)于急危重癥孕產(chǎn)婦的救治和管理,產(chǎn)科適宜技術(shù)的研發(fā)和推廣,以及妊娠合并糖尿病的發(fā)病機(jī)制研究。曾作為訪問(wèn)學(xué)者在法國(guó)斯特拉斯堡大學(xué)附屬醫(yī)院和美國(guó)路易斯威爾大學(xué)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。首屆柔濟(jì)名醫(yī)和羊城好醫(yī)生,2007年度全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人,2020年廣東省醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者,等。參與產(chǎn)科“國(guó)家臨床重點(diǎn)?啤眴挝唤ㄔO(shè)、“廣東省產(chǎn)科重大疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”及“廣東省產(chǎn)科重大疾病防控協(xié)同創(chuàng)新中心”的工作。創(chuàng)立“妊娠期糖尿病和宮頸機(jī)能不全創(chuàng)新工作室”,其經(jīng)驗(yàn)被廣東省內(nèi)多家醫(yī)院借鑒和推廣。
現(xiàn)為廣東省保健協(xié)會(huì)母嬰安康分會(huì)主任委員,廣州市醫(yī)師協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)生殖免疫與優(yōu)生分會(huì)副主任委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)分會(huì)委員,廣州市圍產(chǎn)保健專家委員會(huì)委員,廣東省和廣州市科技項(xiàng)目評(píng)審專家,廣州醫(yī)科大學(xué)科普進(jìn)校園“青春期健康教育”主講導(dǎo)師。先后主持省市級(jí)科研項(xiàng)目共18項(xiàng),在研4項(xiàng)。獲國(guó)家新型實(shí)用專利8項(xiàng)。參編著作11部,主編《產(chǎn)科急救快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)演練及技術(shù)操作示范》《妊娠合并糖尿病知識(shí)讀本》《圖說(shuō)糖媽媽飲食3+3》等。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文共90余篇。在國(guó)內(nèi)率先建設(shè)“柔濟(jì)糖媽媽在線”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。
第一章 宮頸機(jī)能不全防治的基礎(chǔ)知識(shí)
第一節(jié) 宮頸機(jī)能不全的病因及發(fā)病機(jī)制
一、宮頸機(jī)能不全的定義
二、宮頸機(jī)能不全的流行病學(xué)特點(diǎn)
三、宮頸長(zhǎng)度在妊娠期的生理變化
四、宮頸的生理結(jié)構(gòu)和功能
五、宮頸機(jī)能不全的病因
六、宮頸機(jī)能不全的發(fā)病機(jī)制
七、宮頸機(jī)能不全的高危因素
八、宮頸機(jī)能不全的高危人群
第二節(jié) 宮頸機(jī)能不全的臨床表現(xiàn)
一、妊娠期宮頸機(jī)能不全的表現(xiàn)
二、宮頸機(jī)能不全的特異癥狀
三、宮頸機(jī)能不全的病史求證
四、宮頸機(jī)能不全的超聲特征
五、宮頸機(jī)能不全的體格檢查特征
第三節(jié) 宮頸機(jī)能不全的診斷
一、宮頸機(jī)能不全的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
二、超聲下宮頸形態(tài)的分類
三、宮頸過(guò)短的超聲評(píng)價(jià)意義
四、宮頸長(zhǎng)度的敏感性和特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值
五、超聲監(jiān)測(cè)孕期宮頸的變化
六、宮頸機(jī)能不全高危孕婦監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度及形態(tài)的建議
七、超聲篩查的流程
八、妊娠期超聲診斷宮頸機(jī)能不全的方法
九、經(jīng)腹部超聲檢查對(duì)評(píng)估宮頸機(jī)能不全的作用
十、經(jīng)陰道超聲檢查評(píng)估宮頸長(zhǎng)度測(cè)量技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作步驟
十一、宮頸長(zhǎng)度測(cè)量不準(zhǔn)確的常見(jiàn)原因分析
十二、適合進(jìn)行經(jīng)陰道超聲篩查宮頸機(jī)能不全的人群
十三、如何配合進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查
十四、孕前宮頸機(jī)能不全的常用評(píng)估方法
十五、非妊娠期宮頸機(jī)能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)
十六、磁共振成像對(duì)檢測(cè)妊娠期宮頸機(jī)能不全的作用
十七、宮頸機(jī)能不全的其他診斷方法
第四節(jié) 宮頸機(jī)能不全的治療
……
第二章 宮頸機(jī)能不全診治的研究進(jìn)展
第三章 典型病例
第四章 病案討論
第五章 經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)
附錄