《病原學陰性肺結核診斷治療及質(zhì)量控制》涵蓋了肺結核的診斷與鑒別診斷、診斷性抗感染及抗結核治療、病原學陰性肺結核診斷質(zhì)量控制等內(nèi)容?勺鳛楣ぷ魇謨怨┙Y核病防治機構和定點醫(yī)療機構診斷肺結核時使用,也可作為評價結核病定點醫(yī)療機構病原學陰性肺結核診斷質(zhì)量的工具。
病原學陽性肺結核患者是結核病傳播的主要傳染源,病原學陰性肺結核患者盡管排菌量少,但也有一定傳染性。很多對有關接觸者的研究發(fā)現(xiàn),與痰涂片陽性患者密切接觸的兒童,其接觸者感染率可達29.1%-39.5%,與痰涂片陰性、培養(yǎng)也陰性患者密切接觸的兒童,感染率為6.5%-19.1%。對病原學陰性肺結核患者進行規(guī)范治療,可以防止其發(fā)展成為傳染源。
病原學陰性肺結核的正確診斷,一直是國內(nèi)外專家困惑的問題,過診、過治、漏診、誤診的現(xiàn)象屢見不鮮。過診過治,加上管理不善,可能導致耐藥結核病的蔓延,誤診誤治會給患者帶來痛苦,甚至造成不可挽回的傷害。我國“十三五”結核病防治規(guī)劃要求,登記的肺結核患者中病原學陽性率要達50%。要實現(xiàn)“十三五”目標,需要我們提高肺結核患者病原學檢查質(zhì)量,降低病原學陰性肺結核患者過診及誤診率。
為提高結核病防治人員肺結核診斷技能、規(guī)范肺結核診斷,我們組織專家編寫了《病原學陰性肺結核診斷治療及質(zhì)量控制》。本書涵蓋了肺結核的診斷與鑒別診斷、診斷性抗感染及抗結核治療、病原學陰性肺結核診斷質(zhì)量控制等內(nèi)容?勺鳛楣ぷ魇謨怨┙Y核病防治機構和定點醫(yī)療機構診斷肺結核時使用,也可作為評價結核病定點醫(yī)療機構病原學陰性肺結核診斷質(zhì)量的工具。
第一章 病原學陰性肺結核概述
一、肺結核的相關概念
二、病原學陰性肺結核診治現(xiàn)狀
三、病原學陰性肺結核規(guī)范診斷治療必要性
第二章 病原學陰性肺結核臨床表現(xiàn)
一、癥狀
(一)呼吸系統(tǒng)癥狀
(二)全身癥狀
(三)肺結核不同分型臨床癥狀
二、體征
第三章 結核病實驗室檢查
一、痰標本采集、儲存及運送
(一)痰標本采集
(二)痰標本儲存
(三)痰標本運輸
二、痰涂片鏡檢
(一)操作步驟
(二)操作注意事項
(三)監(jiān)控質(zhì)量指標
三、分枝桿菌分離培養(yǎng)
(一)操作步驟(簡單法)
(二)操作步驟(液體法)
(三)操作注意事項
(四)監(jiān)控質(zhì)量指標
四、結核分枝桿菌核酸檢查
(一)操作步驟
(二)操作注意事項
(三)監(jiān)控質(zhì)量指標
第四章 肺結核影像學診斷
一、病原學陰性肺結核影像學特點
二、病原學陰性肺結核影像學表現(xiàn)
(一)原發(fā)性肺結核
(二)血行播散性肺結核
(三)繼發(fā)性肺結核
(四)支氣管結核
(五)結核性胸膜炎
三、肺結核的不典型影像學表現(xiàn)
(一)表現(xiàn)為不規(guī)則孤立結節(jié)或團塊樣影
(二)表現(xiàn)為多發(fā)結節(jié)影
(三)表現(xiàn)為段性及亞段性實變
(四)表現(xiàn)為密集狀分布或彌漫不均勻分布的粟粒結節(jié)
四、非活動性肺結核的影像學表現(xiàn)及評價
(一)非活動性肺結核影像學表現(xiàn)
(二)非活動性肺結核胸片與CT影像評價方法比較
第五章 病原學陰性肺結核鑒別診斷
一、原發(fā)性肺結核
(一)臨床上引起縱隔淋巴結和/或肺門淋巴結腫大疾病
(二)其他少見縱隔淋巴結和肺門淋巴結腫大疾病
二、血行播散性肺結核
(一)與肺癌、胸內(nèi)結節(jié)病、肺塵埃沉著病、肺炎和肺部真菌感染等鑒別
(二)其他少見肺粟粒性陰影疾病的鑒別
三、繼發(fā)性肺結核的鑒別診斷
(一)與肺部感染性疾病、肺部腫瘤和其他非感染性疾病鑒別
(二)與肺內(nèi)少見疾病鑒別
四、氣管、支氣管結核的鑒別
五、結核性胸膜炎的鑒別
(一)結核性胸膜炎伴胸腔積液
(二)結核性膿胸的鑒別
第六章 病原學陰性肺結核的診斷性治療
一、診斷性治療的概念
二、診斷性抗感染治療
(一)診斷性抗感染治療適應證
(二)診斷性抗感染治療方法
(三)診斷性抗感染治療注意事項
三、診斷性抗結核治療
(一)診斷性抗結核治療的適應證
(二)診斷性抗結核治療方法及注意事項
……
第七章 病原學陰性肺結核診斷流程及質(zhì)量控制
第八章 兒童病原學陰性肺結核診斷與治療
第九章 病原學陰性肺結核的治療與管理
第十章 抗結核藥物常見不良反應及處理
第十一章 肺結核常見合并癥及并發(fā)癥
參考文獻
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